狼疮性肾炎是如何进行病理分型的？

    

狼疮性肾炎（LN)的病理分型主要根据肾小球光镜组织学、免疫荧光或电镜改变的特征。 1982年WHO关于LN的病理组织分类是一个比较成熟和公认的方案，在过去20多年一直被 广泛应用。
  2003年国际肾脏病学会/肾脏病理学会(ISN/RPS)修订了 LN的病理组织分类，针 对以往的不足，发表了新的标准：

I型(轻微系膜性LNh光镜下肾小球形态正常，但免疫荧光或电镜显示免疫复合物沉积。
    

II型（系膜增生性LNh光镜下可见不同程度的系膜细胞增生或系膜基质增多伴系膜区 免疫复合物沉积。无上皮侧及内皮下免疫复合物。免疫荧光和电镜下可有少量孤立性上皮下 或内皮下免疫复合物沉积。
  

瓜型(局灶性LN):受累肾小球<50%，病变可表现为活动性或非活动性，呈局灶、节段或 球性分布。  毛细血管内或毛细血管外增生性病变均可出现，通常伴有节段内皮下沉积物，伴或 不伴系膜增生性病变。
  ①m (A)活动性病变:局灶增生性;②I (A/C)活动性和慢性病变:局 灶增生和硬化性;③m (C)慢性非活动性病变:局灶硬化性。

IV型（弥漫性LN):受累肾小球>50%。  病变可表现为活动或非活动性、节段性或球性、 毛细血管内或毛细血管外增殖，伴或不伴系膜增生性病变，伴弥漫性内皮下免疫复合物沉积。
   IV型狼疮性肾炎又可分为两个亚型:①IV-S:受累肾小球<50%，并呈节段性病变;②IV-G:受 累肾小球>50%，并呈球性病变。  

V型（膜性LN):肾小球基底膜弥漫增厚，可见球性或节段性上皮下免疫复合物沉积，伴 有或无系膜病变。
  V型LN可合并m型或IV型病变，则应做出复合性诊断。

VI型（硬化性LN ^超过90%的肾小球呈现球性硬化，无活动性病变。[收起]