想***
2015-12-08 21:55:51
胃粘膜下恒径动脉破裂出血纤维胃镜检查 这是当今最实用的方法,不仅可窥视病灶本身,而且可排除其它疾病,并能进行治疗,其成败取决于操作者对该病的认识、操作技术和病人的机体状态。 据报道,初次行胃镜检查的诊断准确率为57%~68%,但大约30%病人出血已经停止。其镜下表现为:①活动性动脉喷血或微小动脉搏动性血流,出血灶周围可有小范围(...[展开]
胃粘膜下恒径动脉破裂出血纤维胃镜检查 这是当今最实用的方法,不仅可窥视病灶本身,而且可排除其它疾病,并能进行治疗,其成败取决于操作者对该病的认识、操作技术和病人的机体状态。
据报道,初次行胃镜检查的诊断准确率为57%~68%,但大约30%病人出血已经停止。其镜下表现为:①活动性动脉喷血或微小动脉搏动性血流,出血灶周围可有小范围(<3m)的浅表性缺损;②小而浅的粘膜缺损或正常粘膜中出现的血管突起,可伴有或不伴有活动性出血;③新鲜性凝块牢固地附着缺损粘膜或正常粘膜。
血管造影 此检查方法在Dieulafoy病患者大出血时的诊断价值不如胃镜,也不如血管造影在小肠出血中的价值高,其准确率在20%~30%,该检查技术要求,最好能在出血早期完成,且同时对所发现的病灶可行栓塞治疗。
若造影时出血已停止,可留置导管24h以上,若出血复发再行造影以明确诊断。 其他检查 新近放射性核素、超声内镜与彩色多普勒等检查对该病诊断也有成功的报道,但经验尚少,钡餐检查对诊断无意义。
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