你***
2016-09-27 11:27:17
心肺复苏时不同的给药途径直接影响到复苏药物作用的速度。为了使复苏药物起效最 快，过去多采用直接心内注射给药，近年来临床上则多主张静脉给药或气管内给药。
(1)静脉内给药心肺复苏开始后应尽快建立静脉通路，以供输液及用药之需。 初期 复苏期间一般多采用上腔静脉系统内静脉给药。 优点：有实验证明复苏药物经静脉通路起 效快，甚至比心内...[展开]
心肺复苏时不同的给药途径直接影响到复苏药物作用的速度。为了使复苏药物起效最 快，过去多采用直接心内注射给药，近年来临床上则多主张静脉给药或气管内给药。
(1)静脉内给药心肺复苏开始后应尽快建立静脉通路，以供输液及用药之需。
初期 复苏期间一般多采用上腔静脉系统内静脉给药。 优点：有实验证明复苏药物经静脉通路起 效快，甚至比心内注射更快，且避免了心内注射的缺点，不中断心肺复苏过程；缺点•。心 搏骤停时如无现成的静脉通路则无法应急，建立静脉通路有时比心内直接注射所需时间要 长；如已有的静脉通路是在下肢，由于下肢没有静脉瓣，且距心脏远，药物到达心脏的时 间相对于上腔静脉系统的静脉要长。
(2)气管支气管树给药如一时静脉通道不能建立而气管插管已成功时，可将复苏药 物加等渗盐水稀释至10ml左右，经气管插管注入气管支气管树，因肺内丰富的毛细血管 网，药物作用速度和静脉内给药无明显区别。
优点：作用速度快，无心内注射的缺点缺 点：需经气管插管给药，如经环甲膜穿刺给药则药物不能快速到达肺部。
(3)心内注射给药途径因心内注射可刺破胸膜引起气胸，损伤心脏及冠状动脉，同 时心内注射时胸外心脏按压必须停止，故现在临床上不主张心内注射。
在特殊情况下必须 经心内注射给药时，为减少并发症，可采取剑突旁径路（穿刺针自剑突左侧刺入，向上后 方推进）将复苏药物注入心内。
碳酸氢钠不能经气管支气管树或心内注射给药。
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