雷***
2016-09-27 12:39:16
肾上腺素是最古老，最有效，应用最广泛的儿茶酚胺类药物，兼有α及β受体的兴奋 作用，对两种受体几乎具有相同程度的作用。心肺复苏过程主要应用其α-肾上腺素能受体 刺激（即缩血管）特性。 肾上腺素的α-肾上腺素能效应能在CPR时增加冠脉和脑的灌注 压，并可以改变细室性颤动为粗室性颤动，以利电除颤。 无论是室性颤动，心室停搏或心 电-...[展开]
肾上腺素是最古老，最有效，应用最广泛的儿茶酚胺类药物，兼有α及β受体的兴奋 作用，对两种受体几乎具有相同程度的作用。心肺复苏过程主要应用其α-肾上腺素能受体 刺激（即缩血管）特性。
肾上腺素的α-肾上腺素能效应能在CPR时增加冠脉和脑的灌注 压，并可以改变细室性颤动为粗室性颤动，以利电除颤。 无论是室性颤动，心室停搏或心 电-机械分离，均适用。盐酸肾上腺素在抢救心搏骤停患者时能产生有益的作用，而其P-肾 上腺素能效应尚存争议，因为它可能增加心肌工作和减少心内膜灌注。
尽管肾上腺素已普 遍使用，然而很少有证据显示它能改善患者存活率。在人和动物的CPR研究中既发现其有 益的生理效应，也发现其毒性效应。 开始或逐步增加的高剂量肾上腺素偶尔能增加自主循 环恢复和早期存活率。
但8个总共大于9000例心搏骤停的随机研究中，与标准剂量相比， 高剂量肾上腺素并不改善患者的存活出院率或神经功能结果，即使在开始用高剂量肾上腺 素亚组患者与如此。高剂量可用于特殊问题，如用于β-受体阻断剂或钙离子拮抗剂过量。[收起]
