弱精症的治疗方法有哪些？

    治疗
　　(一)西医治疗
　　1．一般治疗
　　禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。
　　(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。
　　(2)ATP ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。
  可选用口服制剂，每片20 mg，每次2片，每日3次。  
　　(3)维生素E 0．1 g／片，每次1片，每日1次。
　　(4)钙制剂。
　　2．病因治疗
　　(1)抗菌消炎药 精液分析时，当WBC>1个／HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。
  有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。  支原体和衣原体感染，用药时间以10～14 d为宜，要求夫妻俩同时服药。
  生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。
    下列消炎菌药可供选择：
　　美满霉素 每次0．2g 每日2次
　　四环素 每次0．5 g 每日3～4次
　　红霉素 每次0．5 g 每日3～4次
　　强力霉素 每次0．1g 每日2次
　　头孢拉啶 每次0．5g 每日3次
　　复方新诺明 每次0．5g 每日2次
　　氟哌酸 每次O．1g 每日2次
　　氟嗪酸 每次O．1g 每日3次
　　(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0．6～1 g／次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5 mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。
    
　　(3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。
　　3．激素疗法
　　对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用
　　(1)hCG 2 000Iu／次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。
  
　　(2)十一酸睾酮250 mg／次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。  
　　4．辅助生育技术
　　(1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法，挑选出运动能力好的精子，做宫腔内人工授精(．intra—uterus insemination，IuI)或供其他助孕技术用，在女方排卵期，采用B超监测排卵，在卵泡>1．8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI。
    
　　(2)IuI将优化处理过的精子，用导管吸取0．2～0．3 mL，通过宫颈，将精子推入宫腔内。操 作时避免损伤子宫内膜。手术后，要求患者抬高臀部，平卧1 h，同时用3d消炎药。
  可用7d黄 体酮注射液，也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射，直至尿hcG阳性。  
　　(3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条
　　件好，可以是首选，也可以是经上述治疗无效时选用，详见第四十四章。
  
　　(4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子，虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时，可选用该法。  这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段。
  详见第四十六章。
　　5．尿激酶(uPA)
　　一次l万Iu，一日1次，静脉注射，连续用药10～14d为一疗程，对部分弱精子症患者疗效满意。
　　(二)中医治疗
精是生命的原始物质，具有生长发育、繁育后代等作用。
    肾藏精、气化精。肾阴、肾阳失去平衡，气虚无力化生真精，就会引起弱精症，从而，可致不育。
活精育子方针对弱精症之病理病机而用药，调和阴阳、扶正固本、增液生精，可有效增加精子数量、增强精子活力、改善精子质量，使得弱精症得以治愈。
  
　　　　(三)精子体内优化技术
　　男性睾丸是主要的生殖器官，它能分泌雄性激素，产生精子。  附睾、输精管、前列腺、精囊腺为附性腺器官。南昌华山不孕不育专科医院曹树斌主任认为，凡影响下丘脑、垂体和睾丸性腺轴正常内分泌的各种因素都将影响生殖官的发育和生育功能。
  睾丸本身疾病将影响雄激素的分泌和精子的形成，附性 器官病变会影响精子的成熟、精液质量和射精过程，精子必须在女性生殖道内才能获能，凡因外生殖器异常，
性功能障
碍，使精子不能进人女性生殖道即可导致不育。
    因此，“精子体内优化技术”便可通过中西药物结合、介入治疗、物理治疗、手术治疗等方法使精子在体内优化达到最佳状态，从而攻克少精、无精、弱精、死精等顽疾，有效提高受孕率。
　　“精子体内优化技术”的优势：①调整人体内分泌，调控精子的发生、排放、成熟、运动。
  ②改善睾内、附睾血液循环，增强造精功能，促进精子产生与成熟。  ③改善生精内环境，调节附性 器官的分泌功能，提高精子的密度、精子活力、精子活率，从而获得运动能力和受精能力。
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