王***
2015-12-11 13:28:42
一、病因：常有外伤史，致病菌常见的有卡氏枝孢霉、裴氏着色霉和疣状瓶霉。二、好发部位：四肢，尤下肢。着色芽生菌三、好发人群：热带及亚热带农民，男性多见。 四、皮疹特点：早期为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。 皮损周围可有卫星状损害，表面可见小黑点及小脓疡。 新旧损害交替存在，陈旧瘢痕可致淋巴回流障碍，形成橡皮...[展开]
一、病因：常有外伤史，致病菌常见的有卡氏枝孢霉、裴氏着色霉和疣状瓶霉。二、好发部位：四肢，尤下肢。着色芽生菌三、好发人群：热带及亚热带农民，男性多见。 四、皮疹特点：早期为丘疹或结节，逐渐融合成斑块，表面增生呈疣状或菜花状。
皮损周围可有卫星状损害，表面可见小黑点及小脓疡。 新旧损害交替存在，陈旧瘢痕可致淋巴回流障碍，形成橡皮肿，影响肢体功能。五、自觉症状：轻微瘙痒、疼痛。六、病程：病情顽固迁延不愈可达数十年，造成肢体残废。
〖组织病理〗慢性化脓性肉芽肿性增殖皮炎、多数炎细胞浸润。在表皮微脓肿及多核巨细胞内可见棕色厚壁孢了。〖实验检查〗分泌物痂皮内可查到棕色厚壁孢子，真菌培养有暗色真菌生长。 〖鉴别诊断〗皮肤结核、肿瘤〖预防治疗〗一、注意防止外伤，早期发现损害后及时治疗。
二、伊曲康唑100～200mg1/日餐后服，连续3个月以上，减量后维持用药半年至1年。三、氟康唑200～400mg1/日口服或静滴，连续3个月，减量后维持用药半年至1年。四、酮康唑200mg/日连续3个月以上，与5～FC1。
5～2g/日配合应用。五、手术切除适用于局限的损害，面积较大者可考虑植皮。植皮前一般用药物治疗一段时间(1个月左右)，再施行手术。六、局部温热疗法：用热水、石蜡、中药坎离砂等方法加热至43～45℃，是有效的辅助治疗手段。
局部外用：10％～30％冰醋酸，3～6mg/ml二性霉素B二甲基亚砜液外用。[收起]
