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2015-10-22 11:48:18
口腔白塞氏病治疗
1 治疗原则
1。1 一般治疗：重症病例卧床休息，保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁，避免刺激性...[展开]
口腔白塞氏病治疗
1 治疗原则
1。1 一般治疗：重症病例卧床休息，保持口腔、外阴、皮肤、眼清洁，避免刺激性食物。
2 局部用药：
2。1 口腔溃疡：龙胆紫或锡类散等，如四环素250mg(1片)溶于水中，含漱2 分钟后咽下；0。
02%～0。2%洗必泰液、1%硼酸液含漱。 2。2 阴部溃疡：抗生素软膏，如0。1%醋酸氟羟泼尼松软膏、四环素软膏局部涂药；1/5000高锰酸钾液坐浴。2。3 眼结合膜炎：皮质类固醇激素软膏，如0。
5%醋酸氢化可的松滴眼液滴眼。
3 全身治疗
3。1 非甾体抗炎药：主要用于发热、关节炎、结节红斑，如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、奈普生、双氯芬酸钠、塞来昔布和罗非昔布等。 3。
2 糖皮质激素：应用指征：①严重的眼部病变；②伴有中枢神经病变急性发作；③全身中毒症状严重、高热；④大动脉炎；⑤严重口腔、外阴溃疡，关节症状；方法：泼尼松30～60mg/d，神经白塞病为60～100mg/d，病情控制后减量，用10mg/d维持量。
3。 3 免疫抑制剂：糖皮质激素疗效差或重症白塞病时加用，如中枢神经系统严重受累时。①秋水仙碱：对有关节病变及结节性红斑者可能有效，有时对口腔溃疡者也有一定疗效；②环磷酰胺或甲氨蝶呤：静脉滴注；③苯丁酸氮芥：50～100mg/d口服，病情缓解后递减至2～4mg/d维持。
④环孢菌素A和α-干扰素。 3。4 抗凝剂：用于合并血栓病变，如链激酶、尿激酶、阿司匹林及潘生丁等。 3。5 中药：雷公藤总甙片等； 中医认为白塞病是由于肝肾阴虚、湿毒熏发而致。
选用甘草泻心汤(炙甘草、半夏、干姜、黄连、黄芩、党参、大枣)、龙胆泻肝汤(龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地黄、甘草)、四物黄连解毒汤加味(温清饮)(生地黄、当归、赤芍、川芎、黄连、黄芩、黄柏、栀子、板蓝根、人中黄)、封髓丹(党参、大枣、甘草、黄柏、白术)等加减治疗。
3。6 其他：严重口腔和生殖器溃疡克口服沙利度胺（反应停）；有结核病或者有结核病史，PPD试验强阳性时可试行抗结核治疗。
4 手术：
4。1 有动脉瘤者应结合临床而予切除； 4。
2 合并有消化道出血、肠穿孔等情况时应用。 2中医治疗 治疗1、黄芩9克、黄连3克、蒲公英30克、甘草9克，水煎服，每日1次。 适用于白塞病急性发作期。 治疗2、金银花、野菊花各9克，泡水代茶，每日多次冲饮。
适用于白塞病口腔溃疡者。 治疗3、白塞汤：白花蛇舌草、草河车、蒲公英各30克，天名精、茯苓皮、白芍、党参各15克，全当归、丹参、玄参、山栀各10克，炙甘草5克。水煎服。每日1剂，日服3次。
20天为1疗程。 治疗4、黄芪甘草汤 ?生黄芪30克，生甘草30克，何首乌20克，土茯苓20克，太子参20克，金银花20克，北沙参12克，知母12克，元参12克，牡丹皮10克，黄柏10克，栀子10克。
水煎服。每日1剂，分3～4次口服。15剂为1疗程。 治疗5、中医三联疗法 具有止痒、清热、除湿等功效，还有极为显著的消炎解毒、活血化淤功效，对各种伴发症状均可标本兼顾。 国龙中医三联疗法具有显著的修复和滋养皮肤的功效，有效避免了传统激素类药物造成的皮肤快速硬化、色素沉积等弊端。
3治疗要点 1、口腔白塞氏病的治疗时须确保用药材均为地道药材，安全可靠，无任何毒副作用，不产生依赖性。 2、口腔白塞氏病为顽固性免疫性疾病，须坚持长期有效的合理治疗，才能达到康复。
中医药是白塞氏病的治疗最有效的途径。 3、避免各种诱发因素,生活规律,适当休息和活动。 4、血管解痉药物,改善血供,促进侧枝回圈的建立。 5、对症治疗,如镇痛,抗感染,抗痨。
6、支援疗法。[收起]
