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2015-12-10 20:15:35
脉络丛乳头状瘤脉络丛乳头状瘤良性,由一层柱状上皮细胞围绕在纤细的毛细血管纤维组织周围的乳头状结构构成,细胞核圆形或卵圆形,位于上皮基底部。核分裂象不多,不侵及脑组织,无坏死。 脉络丛乳头状瘤很像非肿瘤性脉络丛,但细胞比较拥挤、细长。偶尔脉络丛乳头状瘤可表现少见的组织学特点,包括嗜酸性变、黏液变性、色素化和肿瘤细胞的腺管状结构以...[展开]
脉络丛乳头状瘤脉络丛乳头状瘤良性,由一层柱状上皮细胞围绕在纤细的毛细血管纤维组织周围的乳头状结构构成,细胞核圆形或卵圆形,位于上皮基底部。核分裂象不多,不侵及脑组织,无坏死。
脉络丛乳头状瘤很像非肿瘤性脉络丛,但细胞比较拥挤、细长。偶尔脉络丛乳头状瘤可表现少见的组织学特点,包括嗜酸性变、黏液变性、色素化和肿瘤细胞的腺管状结构以及结缔组织变如黄色瘤样变、血管瘤样变、骨和软骨形成。
免疫组化染色几乎所有的脉络丛乳头状瘤都表达角蛋白和波形蛋白。S一100蛋白存在于约90%的病例。上皮膜抗原阴性。GFAI,在正常脉络丛上皮细胞不表达,但25%~55%脉络丛乳头状瘤阳性。
电子显微镜显示有指状交叉的细胞膜、紧密连接、微绒毛、偶尔还有顶端纤毛和瘤细胞基底面的基底膜。 脉络丛癌肿瘤显示恶性特征,包括核多形性、核分裂象多见、核浆比例明显增大、核密度增高、乳头状结构不明显伴片状瘤细胞灶性坏死并常弥漫浸润脑组织。
免疫组化染色脉络丛癌常表达角蛋白,然而S一100蛋白和甲状腺运载蛋白的阳性率比脉络丛乳头状瘤低。大约20%的脉络丛癌GFAP阳性。 上皮膜抗原常不表达。罕见病例脉络丛癌由非典型透明细胞排列成实性结构,使诊断很困难。
在这些病例,需要做电镜检查协助诊断。非典型脉络丛乳头状瘤非典型脉络丛乳头-状瘤与脉络丛乳头状瘤和脉络丛癌之间的区别不很明确。一些肿瘤仅表现出一种或少许恶性组织学特点,如核分裂象增多。 这些肿瘤叫做非典型脉络丛乳头状瘤,明确的诊断标准尚未建立。[收起]