周***
2015-11-25 17:48:30
酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现,医学界公认的酒精性肝病治疗原则为: ①减轻酒精性肝病的严重度。 ②阻止或逆转肝纤维化。 ③改善已存在的继发性营养不良。 ④对酒精性肝硬化进行治疗。 治疗无特效疗法,以支持疗法为主。 ...[展开]
酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现,医学界公认的酒精性肝病治疗原则为: ①减轻酒精性肝病的严重度。
②阻止或逆转肝纤维化。 ③改善已存在的继发性营养不良。 ④对酒精性肝硬化进行治疗。 治疗无特效疗法,以支持疗法为主。 1。戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。
2。肝功异常时,应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。 3。胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。
尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。 4。肝得健 是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。
5。肝胆能 由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。 副作用轻微,个别出现轻度腹泻。
6。 泰特(TAD) 其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定。
但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停药后消失。 7。去脂药 腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。
氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。 8。酒精性肝病 因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用。
可降低酒精性肝病的病死率。累积死亡0。13%,对照组为0。2%。可用于重症酒精性肝病和肝硬化 9。辅酶Ⅰ注射 可使半年γ-GTP升高者,经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。 男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应。
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