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2018-09-09 18:30:10
结合案例：张某，男，36岁
主诉：肛缘潮湿瘙痒3个月，有异物感10天。3个月前无明显诱因肛门周围潮湿瘙痒，未作任何治疗。10天前发现肛门异物突起，肛门部奇痒，分泌物多，黏稠而臭，有轻微刺痛。舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。肛门周围布满灰白色米粒状物，其中3～6点有黄豆粒大小菜花状突起物，分泌物多，呈红黄色，恶臭。病理检查：良性乳头状瘤。诊断为...[展开]
结合案例：张某，男，36岁
主诉：肛缘潮湿瘙痒3个月，有异物感10天。3个月前无明显诱因肛门周围潮湿瘙痒，未作任何治疗。10天前发现肛门异物突起，肛门部奇痒，分泌物多，黏稠而臭，有轻微刺痛。舌质淡红，苔黄厚腻，脉滑数。肛门周围布满灰白色米粒状物，其中3～6点有黄豆粒大小菜花状突起物，分泌物多，呈红黄色，恶臭。病理检查：良性乳头状瘤。诊断为肛周尖锐湿疣。证属下焦湿热，浊瘀壅滞，治宜清热解毒、化浊利湿、活血化瘀。中药处方如下：白花蛇舌草30g，黄柏15g，虎杖15g，败酱草15g，桃仁15g，山慈菇10g，白术10g，甘草6g。每日1剂，水煎服。并用白花蛇舌草30g煎汤外洗，每日1次。7天后肛周米粒物脱落，菜花状物明显缩小，20天后疣体消失，临床痊愈。随访1年未复发。
按：肛周尖锐湿疣是发生于肛门周围表浅皮肤的小赘生物。该病的发生主要是湿热毒邪壅滞，浊瘀互结于肛门所致。方中白花蛇舌草清热利湿解毒，辅以黄柏、虎杖、败酱草清热燥湿，泻火解毒；山慈菇消肿、散结、化毒疾，治痛肿疔毒；桃仁活血化瘀，白术、甘草健脾益气，燥湿解毒。诸药合用有清热解毒，化浊利湿，活血化瘀之功效。
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