抗生素的使用原则有什么？

    临床上应用四环素类及大环内酯类抗生素治疗痤疮时，多主张饭后服用，并注意其对肝脏的毒性。因此在使用中，应遵循以下原：　　1不宜单独使用抗生素治疗痤疮，特别是避免长期单独局部外用;　　2治疗开始时要足量;　　3治疗后2-3周无效时应及时停用或更换抗生素，并注意患者的依从性和革兰阴性杆菌毛囊炎;　　4要保证足够的疗程，通常连续使用6周以上，但不宜超过12周，并避免间断使用;　　5因此不可无原则地加大所用抗生素的剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施;　　6向患者强调用药依从的重要性和正确的用药方法;　　7常用抗生素如大环内酯类、四环素或多西环素等疗效不好时，应考虑到耐药产生，并及时更换抗生素如米诺环素;　　7联合其他抗生素治疗，特别是抗耐药等治疗。
    如间断外用过氧苯甲酰凝胶5～7天，或口服异维A酸，减少耐药产生。[收起]

    ①有效控制感染，争取最佳疗效。②预防和减少抗生素的毒副作用。③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。④密切注意病人体内正常菌群失调。⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。
  120、合理使用抗生素的要注意什么？①病毒性感染一般不使用抗生素。    ②对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。
  ③力争在使用抗生前留取临床标本。④联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。⑤严格掌握抗生素的局部用药。⑥严格掌握抗生素的预防用药。⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。[收起]

抗生素的使用原则主要有根据病原菌选择敏感药物，早做治疗，选用渗入下呼吸道浓度高的药物，足量，足疗程。    对于抗生素的使用必须我们必须引起注意，不要什么疾病都使用抗生素，以免引起更多的耐药菌[收起]

    抗菌药物治疗性应用的基本原则
     一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
     根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
    缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
     二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
     抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而定。
    因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
    
     三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
     各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。
  临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证(参见“各类抗菌药物适应证和注意事项)正确选用抗菌药物。  
     四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
     根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
  在制订治疗方案时应遵循下列原则。  
     （一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
     （二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。
    。[收起]