腹腔镜手术的共有并发症系指在整个腹腔镜手术谱中都可能遇见的一些并发症,这些并发症并不局限于某一确定性的腹腔镜手术中。根据其发生的原因,大致可分为以下两类:
(1)腹腔镜手术的特有并发症。
此类并发症仅见于腹腔镜手术,而在传统的术式中是不会发生的。这类并发症主要有:
①与气腹相关的并发症。 如高碳酸血症,皮下气肿,气体栓塞等;
②腹腔穿刺相关并发症。
如腹内空腔或实质性脏器损伤,腹膜后大血管损伤等,经穿刺孔疝出的戳孔疝也应归于此类并发症;
③腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症,如电热损伤引起的胆管缺血性狭窄,高频电流的“趋肤效应”造成的空腔脏器穿孔。
(2)腹腔镜手术的传统并发症。此类并发症本质上与传统术式的并发症是一致的,但其发生的原因,机率,严重程度,处理办法及转归却又不尽相同,如切口与腹内感染,肿瘤术后的腹内或腹壁种植,胆道损伤,术后出血等。
腹腔镜手术后要注意保养,腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。 通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食,起先,先喝些温开水,没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食,由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物(例如:鱼,瘦肉,蛋…。
。),以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物,以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒,烟,油,咖啡)。 腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免时用产气的食物,诸如:地瓜,豆类,洋葱…。
。等,如此可以减少术后腹胀引起的不适。 至于较大的手术,例如子宫切除手术,肠沾粘减除术,子宫颈癌根除手术……。。
,因为麻醉时间较长加上手术时间较长,造成肠胃道吸收的气体也较多,比较容易有腹胀的现象,所以二十四小时后再进食比较合适,对于术后容易恶心,呕吐及特异体质的患者,也不需勉强自己进食,待麻醉完全消褪后再行进食就可以。[收起]