生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道,皮肤和粘膜密切接触传染,主要引起口唇,咽,眼及皮肤感染,少数（约10％）亦可引起生殖器感染。
HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体（90％）,存在于皮肤和粘膜损害的渗出液,精液,前列腺分泌液,宫颈,阴道分泌液中,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。 原发性生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热,受凉,感染,月经,胃肠功能紊乱,创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而复发。
人类是疱疹病毒的唯一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线,乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。 初次感染生殖器疱疹的患者中,80%～90％为隐性感染,即没有临床症状,显性感染只是少数,一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
１。原发性生殖器疱疹 潜伏期2～7天,原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹,迅速变成小水疱,3～5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂,溃疡,结痂,伴有疼痛。 皮损单发或融合,男性好发于龟头,冠状沟,阴茎体或尿道口,女性多在阴唇,肛周或阴道发疹,约90%同时侵犯子宫颈,也可累及直肠粘膜。
常伴有发热,头痛,乏力,肌痛,腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续１～２周,一般３～４周皮损结痂,愈合。 ２。复发性生殖器疱疹 多在原发感染后1～4个月内复发。 复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似,但症状轻,皮疹范围小,病程也短,一般在数日内可自愈。
复发前1～2天,局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性,女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热,月经,日晒,寒冷,某些病毒感染有关。 ３。
直肠肛门疱疹病毒感染 发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛,肛门有分泌物,大便时有里急后重感。 ４。孕妇,新生儿HSV感染 孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产,早产,胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时,可出现高热,疱疹,肝脾淋巴结肿大,脑炎,甚或败血症,可致死亡。
而孕妇复发感染时,新生儿感染的机会只有5%。[收起]
