缺血性坏死如何治疗？

    由于缺血性坏死较常见的是股骨头缺血性坏死，故现以股骨头坏死为例阐述其治疗方法：股骨头缺血性坏死的治疗方法很多，目前主要是根据其分期来选择合适的治疗措施。1。非手术治疗适用于青少年患者，因其有较好的潜在的自身修复能力，随着青少年的生长发育，股骨头常可得到改建，获得满意结果，对于成年人，病变属Ⅰ、Ⅱ期，范围较小者也可采用非手术疗法：①单侧髋关节病变，严格限制患侧负重、可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走；②双侧髋关节病变，应卧床或坐轮椅；③如髋部疼痛严重，卧床同时行下肢牵引可缓解症状；④理疗；⑤中药如骨愈灵胶囊。
    保守治疗的同时应定期拍摄X线片，至病变完全愈合后才能持重。2。手术治疗根据病变分期不同采用不同方法。①股骨头钻孔及植骨术：适用于Ⅱ期，通过股骨头坏死区减压，有利于重建股骨头血运，术后患者尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动，离床活动时应扶双拐，术侧至少半年避免负重。
    ②经转子间旋转截骨术：适用于Ⅱ期，通过改变股骨头的负重面，使股骨头的正常软骨承受应力，缓解症状，改善功能。③多条血管束或带血供髂骨移植术：适用于Ⅱ、Ⅲ期，清除股骨头缺血坏死区病灶，采用带旋髂深血管髂骨、缝匠肌髂骨瓣等方法充填坏死区，以改善股骨头的血供，促使塌陷的股骨头尽可能恢复原来的形状，从而使髋关节功能得到一定程度的改善。
    ④人工关节置换术：适用于Ⅲ、Ⅳ期，又分为人工股骨头置换和全髋关节置换术，可以消除疼痛，改善甚至完全恢复功能。⑤髋关节融合术：多用于长时间站立、经常走动的工作，以及不适合做其他手术的患者，常使关节活动完全丧失，并且术后不愈合或延迟愈合的机会较多，故应非常慎重。
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