迩***
2016-01-27 16:35:53
老年人肺癌预后：肺癌的预后取决于早期发现及时治疗。隐性肺癌早期切除可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细...[展开]
老年人肺癌预后：肺癌的预后取决于早期发现及时治疗。隐性肺癌早期切除可获痊愈。一般认为鳞癌预后较好，腺癌次之，小细胞未分化癌最差。近年来对小细胞未分化癌采取化疗和放疗为基础的综合治疗，预后有所改善。
目前采取以手术治疗为主，放射、化学药物、介入、中医中药、免疫治疗为辅的综合治疗方法。 手术治疗的效果最好(5年生存率平均为25%～46%)，放射治疗次之(1年生存率为45。
3%，2年生存率为10%，3年生存率为6。9%)，单纯药物治疗为最差(1年生存率为10%，2年生存率为1%)。肺癌死亡平均年龄为59。6岁，男性59。5岁，女性59。7岁。肺癌病死率城市明显高于农村，城市越大病死率越高。
大城市(人口＞75万)的肺癌病死率为12。92/10万，中等城市(人口25～75万)为9。25/10万，小城市(人口＜25万)为7。34/10万，农村为4。39/10万。
20世纪90年代以后，在多数沿海省市男性中肺癌占常见恶性肿瘤的首位，在边远省份中上升到前3位，愈来愈成为一个严重威胁健康和生命的疾病。 预防：1、三级预防一级预防：又称病因预防。
是针对病因及危险因素采取的预防措施。肺癌防治研究在流行病学、病因学以及早诊早治中均有极其重要地位。建立肺癌防治研究机构，大力开展防治肺癌的宣传教育工作，采取各种宣传方式，普及防治肺癌知识。加强对已知的致癌因素的控制：制定环境保护法规，设立大气污染的监测机构，严格控制工业三废污染，以求达到减轻大气污染的目的。
对辐射污染问题也应严格控制。控制吸烟，大力宣传吸烟有引起肺癌的危险。禁止未成年者吸烟，禁止在公共场所或通风不良的密闭房间里吸烟，对吸烟指数(每天吸烟的支数和吸烟年数的乘积)达400以上的重吸烟者进行定期检查，建立三防(防癌、防痨、防尘肺)随访卡；采取多种形式宣传阐述戒烟后可降低肺癌的发病率，鼓励戒烟，特别是对接触职业性致肺癌因子的职工的宣传，使之认识到吸烟和职业性致癌因素有相加甚至相乘作用。
开展职业性肺癌的流行病学调查，改革工艺过程，做好防烟、防尘、防污工作，最大限度地限制和避免工人和工程技术人员接触已知的职业性致癌物质。在食物方面应经常摄取胡萝卜、菠菜等富于维生素A、维生素C的蔬菜及南瓜、鲜辣椒等，对预防肺癌的发生也有一定的作用。
二级预防：由于肺癌临床前期时间较长，症状和体征不典型。 因此对40岁以上长期吸烟者、职业接触致癌物质等高危人群开展肺癌的普查是很必要的。普查方法可分为3种：影像学检查，即胸透或胸部X线摄片检查，争取每年检查1次；细胞学检查，即痰脱落细胞学检查，3次以上的系列痰标本可使中央型肺癌的诊断率提高至80%；血清学检查，如激素、酶、抗原和癌胚抗原(CEA)等的水平CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%，可考虑作为小细胞癌的血清标志物。
三级预防：呼吸道的慢性炎症以及其他一些慢性呼吸道疾病均可引起气管上皮鳞状化生，因而积极地防治癌前状态和癌前病变对预防肺癌是有一定意义的。2、危险因素及干预措施通过对肺癌流行病学及病因学的大量研究工作，充分反映了肺癌的发生与环境因素的关系极为密切，因此控制及消除人体内外环境中已知的各种致癌因素，即有可能降低肺癌的发生率和病死率。
大力培养训练肺癌防治研究专业人员，建立肺癌防治网。对高发地区、高发人群中导致肺癌因素进行管理。对高发人群进行定期综合检查。加强法制，制定环境保护法规，对新建的工矿企业，应统一规划，合理布局，严格审查设计方案，必须要有完善的消除三废污染的措施，方能准许投建，要最大限度地减少污染。
对现有的企业进行技术改造，对三废要进行综合治理，化害为利。制定标准，严格控制生产环境中有害物质的浓度。大力宣传吸烟的危害，鼓励戒烟，加强职业接触致癌物的劳动保护，减少肺癌的发病危险。
3、社区干预采取宣传栏等多种形式宣传吸烟有引起肺癌的危险，促使公民禁烟或戒烟，宣传吸烟对胎儿的危害，极力提倡孕妇戒烟；饮食方面多摄入富于维生素A、C，β-胡萝卜素等新鲜水果蔬菜，对预防肺癌有一定作用。
增强群众环保意识，种植花草树木，美化及改善环境。减轻大气污染，发展电动车辆，民用燃料电气化，发展太阳能，应用无害能源。[收起]
