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2015-08-30 19:34:00
几种降压药合理搭配（二联用药、三联用药），彼些减少副作用，增强降压效果，具体可以向医生咨询，在这给你一些用药法则，祝早日康复！
伴有其他疾病时，用药更需讲究
高血压病老年病人常同时患有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病、肾脏病等。 如果高血压控制得不好，也还会加重这些病变，甚至导致心力衰竭、 卒中、肾功能衰竭等致命恶...[展开]
几种降压药合理搭配（二联用药、三联用药），彼些减少副作用，增强降压效果，具体可以向医生咨询，在这给你一些用药法则，祝早日康复！
伴有其他疾病时，用药更需讲究
高血压病老年病人常同时患有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病、肾脏病等。
如果高血压控制得不好，也还会加重这些病变，甚至导致心力衰竭、 卒中、肾功能衰竭等致命恶果。因此，专科医生在治疗高血压病时，既要考虑抗高血压病药物对其他疾病的影响，又要考虑治疗其他疾病的药物对高血压病的作用。
病情不同，首选药物也不同， 常见有以下几种情况。
1、病人伴有糖尿病时，首选转换酶抑制剂（简称ACEI）。 不过ACEI有引起咳嗽的副作用，所以在使用期间，如果出现咳嗽，又与感染无关，用抗生素或止咳药都无效时， 则可改血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，但要遵医嘱定期监测肾功能。
2、病人合并心力衰竭时，首选ACEI和利尿剂。
3、同时患有前列腺肥大者，首选受体阴滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物，既有降低血压又有治疗前列腺肥大的作用，可谓一箭双雕。
4、存在肾功能不全者，可在医生指导下选用ACEI或贝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙诺）。
伴有其他疾病时，哪些降压药不宜选用
1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛风时， 不宜选用噻嗪类利尿剂或含此类药物的复方制剂，如珍菊降压片、开富物、复方降压片等；也不宜选用大剂量α受体阻滞剂，如倍他洛克、阿替洛尔等，以免影响糖脂代谢。
2、当高血压合并II度或II度以上房室传导阻滞时，禁用β受体阻滞剂和维拉帕米异捕定）、地尔硫草（恬尔心）。
3、老年人心率较快，如每分钟大于110次，不可选用短效二氢吡啶类降压药，如硝苯地平含用，可诱发心绞痛或心肌梗死。
4、有便秘、抑郁或直立性低血压者，不可选用可乐定。
5、有抑郁的患者，不宜使用利血平及含此类药物的复方制剂，如复方降压片。
抗高血压药联合和药禁忌
某些抗高血压药联合应用时不良反应会成倍增加，可以引起严重后果，要特别引起重视。
1、珍菊降压片含噻嗪类利尿剂，不可与吲达帕胺（寿比山）、复方降压片、开富特等利尿剂合用，否则会加重低血钾，甚至导致严重的心律紊乱而致死。
2、β受体阻滞不可与维拉帕米（异搏定）合用，因为两者均可引起窦房结、房室结抑制，可能导致猝死。
3、β受体阻滞不可与地尔硫草（恬尔心）合用，否则可引起房室传导阻滞，降低心功能。
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