先天性眼球震颤的临床表现有哪些?
斜视弱视先天眼震除极个别外,几乎都是双眼患病,而且眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为:发病早或发病时间不能明确确定,眼球不自主地持续跳动或摆动,极少病人有晃视感大多数病人都有不同程度的视力损害,有的视力减低比较严重而且不能矫正,较多患者有侧视现象和代偿头位的表现,有的头部摇晃,还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。 先天性眼球震颤的临床表现较为复杂,现就以下几个方面进一步叙述。1。不自主的持续的较有规律的眼球跳动或摆动(眼球震颤)先天性眼球震颤的眼球震颤一般是不能自控的,即所谓不自主的。但也有些病例当注意力集中时,眼震可以减轻,甚至消失;更有一些病例当看近使用调节和辐辏时,...全部
斜视弱视先天眼震除极个别外,几乎都是双眼患病,而且眼球的摆动绝大多数都是共轭性的。其临床表现的突出特点为:发病早或发病时间不能明确确定,眼球不自主地持续跳动或摆动,极少病人有晃视感大多数病人都有不同程度的视力损害,有的视力减低比较严重而且不能矫正,较多患者有侧视现象和代偿头位的表现,有的头部摇晃,还有的表现为频繁眨眼等代偿现象。
先天性眼球震颤的临床表现较为复杂,现就以下几个方面进一步叙述。1。不自主的持续的较有规律的眼球跳动或摆动(眼球震颤)先天性眼球震颤的眼球震颤一般是不能自控的,即所谓不自主的。但也有些病例当注意力集中时,眼震可以减轻,甚至消失;更有一些病例当看近使用调节和辐辏时,眼震减轻或消失,说明调节和辐辏或视近反射(nearreflex)对眼震有抑制作用。
在临床上可以看到不少病人是看近不震看远震,机制即在于此。然而有的病人则相反,甚至有的病人表现为越紧张,注意力越集中眼震越重或越明显。更有极个别者,看远不震,看近震;或看远时的眼震较轻,看近时的眼震较重。
2。弱视先天眼震性弱视几乎都是双眼性的(单眼或非对称性先天眼震除外)若无斜视或屈光不正等并发症时,其两眼弱视程度亦大多相近。根据统计资料,弱视病例占86。7%,其中视力0。1或单眼视力不足0。
1者,即重度弱视者,占20。2%(单眼视力不足0。1者占1。3%);视力0。2~0。5,即中度弱视者,占52。3%;视力0。6~0。8,即轻度弱视者占14。2%。视力0。9或0。9以上者为13。
3%。由此可见,先天眼震对视力的影响是普遍的。3。代偿头位先天性眼震的代偿头位,主要表现为面部的左右偏转。仅有少数病例表现有下颌的上抬或内收,亦有少数病例可有头的左右倾斜。根据统计资料,先天眼震有代偿头位者占66。
2%,其中以水平跳动型眼震者为多,占代偿头位者的88。1%。而跳动型眼震的代偿头位,几乎均表现为面部转向快相侧,仅有个别者例外。4。代偿性频繁瞬目少数先天眼震病人,可表现频繁眨眼,越注意观看目标两眼越眨的频繁,既快又频,与精神紧张明显有关一些病人皆于眼震手术后第1次换药其频繁眨眼现象即完全消失说明此种异常动作与眼球的震颤有关,很有可能是一种代偿机制。
此种现象主要见于高频率跳动型眼震病人,特别是高频中幅,震强较大,无明显代偿头位,视力又不太差的患者。其眨眼频率与眼震频率成正比当精神紧张消失后或不注视时,此种频繁眨眼动作亦随之消失但眼震依然存在,此乃与眼睑眼震鉴别之点。
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