治疗措施有？肱骨髁上骨折 ？

    1、青枝骨折肱骨髁上骨折骨折端无移位，若前倾角消失，不需复位；前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂石膏固定于功能位3-4周。 2、有移位的骨折在臂丛或全麻下手法复位，长臂石膏固定4-6周。
  手法复位的要点为:先纵向牵引纠正重叠移位，再侧方挤压纠正侧方移位，最后纠正前后移位。  桡侧侧方移位不必完全纠正，尺侧侧方移位应矫枉过正，以避免发生肘内翻畸形。屈曲型骨折，复位后固定于半伸直位；伸直型骨折，复位后固定于小于900屈曲位，以骨折稳定又不影响手部循环为度。
  若屈曲位影响循环，稍伸直后骨折又不稳定，可在电视Х线机透视下经皮克氏针交叉固定，外加石膏托适当屈曲位外固定；亦可牵引治疗，消肿后再石膏固定。  肱骨髁上骨折3、牵引治疗适用于骨折超过24-48h，软组织严重肿胀，已有水泡形成，不能手法复位，或复位后骨折不稳定。
  4、开放复位适用于手法复位失败者；开放性骨折；骨折合并血管损伤者；骨不连；骨折畸形连接或肘内、外翻畸形严重者，可行截骨术矫正。5、骨折合并神经损伤先复位固定骨折，观察1-3个月，若无恢复则行神经探查松解或修复术。
    6、缺血性挛缩关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者，首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者，即应早期探查、修复血管，必要时行筋膜间室切开减压。肱骨髁上骨折的药物治疗当归初期治法：活血祛瘀，消肿止痛。
  方药：1．主方肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)处方：当归10克，赤芍10克，生地黄10克，桃仁6克，黄柏6克，防风6克，木通6克，乳香5克，甘草5克。  水煎服，每日l剂。
  若肿胀严重者，加丹参15克、茅根12克、三七粉3克(冲)。合并神经损伤者，加威灵仙10克、地龙6克。2．中成药跌打万花油，用消毒纱块放入药油中浸泡片刻，即成为万花油纱，直接外敷骨折处，然后再上夹板固定。
  如有张力性水泡者，可在穿刺抽液后再外敷。中期治法：和营生新，接骨续损。  方药：主方生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)处方：生地黄12克，白芍9克，黄芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，当归9克，续断9克，川芎6克，红花5克。
  水煎服，每日1剂。 后期治法:补肝肾，养气血，壮筋骨。方药肱骨髁上骨折--药物治疗1．主方肢伤三方(广东中医学院《外伤科学》)处方：黄芪15克，熟地黄15克，当归12克，白芍12克，续断12克．骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然铜10克，土鳖虫10克。
    水煎服，每日1剂。 2．外用方①骨科外洗一方(广东中医学院《外伤科学 》 )：处方：宽筋藤30克，钩藤30克，忍冬藤30克，王不留行30克，刘寄奴15克，防风15克，大黄15克，荆芥10克。
  煎水熏洗患肢，每日1剂。②软坚舒筋汤(熊曼琪等《实用家庭中医百科全书》 )：处方：宽筋藤30克，络石藤30克，刘寄奴30克，威灵仙12克，防风12克，红花10克，苏木10克，乌梅10克，白醋30克(后下)。
    煎水熏洗合并损伤性骨化者之患肢，每日l剂。肱骨髁上骨折的练功活动骨折复位固定后，即可开始进行练功活动，可作握拳、屈伸腕关节等活动。解除夹板固定后，应积极主动锻炼肘关节屈伸活动，严禁暴力被动屈伸肘关节，以免发生损伤性骨化，影响肘关节活动功能。
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