你***
2016-05-12 17:09:27
【定义】
慢性咽炎指咽部粘膜慢性炎症致咽部不适，分泌物多，疼痛等。为临床常见疾病，病因甚为复杂，治疗效果也往往不佳。本节主要讨论颈椎病引起之慢性咽炎。
【病因病理】
(一)交感神经颈上神经节的分支——咽支，由颈上节发出后进入咽壁，与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛。 当颈部外伤、劳损及退变造成失稳，小关节错位后，可直接、间接...[展开]
【定义】
慢性咽炎指咽部粘膜慢性炎症致咽部不适，分泌物多，疼痛等。为临床常见疾病，病因甚为复杂，治疗效果也往往不佳。本节主要讨论颈椎病引起之慢性咽炎。
【病因病理】
(一)交感神经颈上神经节的分支——咽支，由颈上节发出后进入咽壁，与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛。
当颈部外伤、劳损及退变造成失稳，小关节错位后，可直接、间接刺激或压迫交感神经，而使之功能发生异常。
(二)椎体前缘骨质增生后，可直接或间接刺激咽部而引起症状。
(三)咽部粘膜充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生。
淋巴组织常围绕粘膜之粘液腺管而增生，咽后壁呈多数颗粒状突起。 腭扁桃体及舌扁桃体常发生炎症，咽壁各肌亦有肥厚变化。悬雍垂常肿厚下垂，并导致咽部不适等。
【临床表现】
(一)常感咽部不适，咽部分泌物增多稠厚，故患者常“吭、咯”，需将分泌物排出。
重者可发生刺激性咳嗽。有时感咽部疼痛，有异物感。当说话时间长后，咽部更为不适。 检查可见咽部充血，咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒，纵横成网状，腭弓及扁桃体也可有充血现象。
(二)颈椎病症状：颈部不适、疼痛、活动受限，头痛，头晕，耳鸣，心慌，心前区疼痛，视物模糊，视力下降，上下肢体麻木、无力、感觉障碍等。慢性咽炎是一常见病，其病因复杂，可由多种疾病引起。 对于颈性慢性咽炎，必须排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔疾患、烟酒过度，以及全身性慢性疾病，或职业因素等。
在排除以上疾病之后，才可诊断为颈性慢性咽炎。另外，对于无诱因性慢性咽炎，可检查颈部。若患有颈椎病，可做诊断性治疗。若在颈椎病症状缓解或消失后，慢性咽炎也随之缓解消失，即可诊断为颈性慢性咽炎。
【脊检所见】
棘突偏歪，棘上韧带剥离、压痛，棘旁压痛及有条索形成。
【治疗】
首先针对病因以手法复位偏歪棘突，使之恢复正常解剖位置，恢复脊柱内外平衡。解除错位之小关节对神经的刺激或压迫，使神经恢复正常生理功能。
配穴治疗：先在喉结两旁、下颌及天突穴处用一指禅推法配合揉法，上下返往数次。 然后在风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井穴处用一指禅推法、拿法、揉法、按法治疗。
病因分型
慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。
多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。
自诊要点
咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。
治疗建议
应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。
清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。
注意事项
注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。
应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。
经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。
本病相当于中医的慢喉痹。
1。 西医诊断标准。[收起]
