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2016-06-05 18:19:04
病情分析：
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂 ,但必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展 ,阻止肺纤维化的发生。
指导意见：
1 )阻止毒物继续被中毒者机体吸收 ,对中毒者被污染的皮肤,眼睛要彻底清洗。 经口中毒者应给予催吐,洗胃,导泻等治疗 ,因本品口服吸收率为 5%～ 15% ,所以要积极彻底洗胃 ,同时加用吸附剂 (...[展开]
病情分析：
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂 ,但必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展 ,阻止肺纤维化的发生。
指导意见：
1 )阻止毒物继续被中毒者机体吸收 ,对中毒者被污染的皮肤,眼睛要彻底清洗。
经口中毒者应给予催吐,洗胃,导泻等治疗 ,因本品口服吸收率为 5%～ 15% ,所以要积极彻底洗胃 ,同时加用吸附剂 ( 15%漂白土或活性炭 )以减少中毒者机体对毒物的吸收。 由于本品有腐蚀性 ,给患者洗胃时要小心 ,以免引起食管,胃穿孔和出血。
( 2)加速毒物排泄。除常规输液,使用利尿剂外 ,最好能在患者服毒后 24小时内进行血液透析或血液灌流 ,血液灌流对毒物的清除率是血液透析的 5～ 7倍。 ( 3)预防肺纤维化。及早给予自由基清除剂 ,如大剂量维生素 C, E ,超氧化物歧化酶 ,谷胱甘肽。
避免高浓度氧气吸入 ,因高浓度氧气吸入可增加活性氧形成 ,加重肺组织损害 ,仅在氧分压低于 5。 3k P a ( 40m mH g )或出现急性呼吸窘迫综合征时才用 >21%的氧浓度吸入 ,或用呼气末正压呼吸给氧。
此外 ,中毒早期应用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂 (如环磷酰胺,硫唑嘌呤 )可能对病人有效。 但一旦出现肺损伤则无明显效果。 ( 4)对症与支持疗法 ,重点保护肝,肾,心 ,防治肺水肿。[收起]
