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2015-08-05 22:43:06
你这是消化不良
1 定义
功能性消化不良是临床上一个很常见的症侯群，以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱...[展开]
你这是消化不良
1 定义
功能性消化不良是临床上一个很常见的症侯群，以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征。功能消化不良发病广泛，几乎与感冒一样常见。
引起功能性消化不良的原因很多，大致有以下几种：
1 胃肠动力和感觉异常；
2 心理障碍和迷走神经低张；
3 幽门螺杆菌感染和慢性炎症；
4 胃酸分泌过多；
5 暴饮暴食等不良饮食习惯。
2 临床表现
2。1 动力障碍样消化不良：早饱、恶心、呕吐、餐后饱胀和上腹或全腹胀满，大量进食尤易发生。
2。2 溃疡样消化不良：上腹痈，饥饿时加重，部分患者进食后痉痈加重。
抗酸药物治疗效果较差。
2。3 反流样消化不良：反酸、烧心、胸骨后烧灼感等，内窥镜检查和上消化道钡餐造影等检查无器质性病变。
3 诊断标准
3。1 上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状反复或转淡4周以上。
3。2 内窥镜检查未发现胃十二指肠溃疡、炎性糜烂、肿痈等病变。
3。3 实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰病变。
3。4 排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。
4 治疗
功能性消化不良的治疗，西医主要是对症处理。
中医则根据病性，辩证论治。
4。1 对症治疗
4。1。1 促动力药的使用：可选用吗叮啉或西沙必利。吗叮啉：10MG，3次/日；西沙必利10MG，3-4次/日。
4。1。2 抑酸剂的使用：适用于胃酸分泌过多者。
泰胃美800MG，4日1次，疗程6周。兰索拉唑30MG，每日2次。奥美抗唑20MG，每晚1次。兰索拉唑作用强，疗效好，疗程2-4周；奥美拉唑4-6周为一疗程。
4。1。
3 胃粘膜保护剂：硫糖铝1。0 3次/日；枸橼酸铋钾110MG 3次/日，4-6周为一疗程。
4。1。4 幽门螺杆菌检查阳性，可给予抗生素口服，阿莫西林0。5 3次/日，或选用克拉霉素0。
1 2次/日，疗程2周。
4。1。5 消除精神因素影响，给予镇静剂或抗焦虑药。
4。2 中医治疗
4。2。1 脾胃虚弱者 分健脾益气，理气降逆法，六君子汤加苏梗，焦三仙，党参12克，白术9克，茯苓9克，甘草5克，半夏10克，生姜6克，苏梗10克，焦三仙30克。
4。2。2 肝郁气滞宜疏肝解郁，理气降逆，可选四逆散加元胡等。甘草10克，白芍10克，枳实10克，柴胡10克，连翘10克，白术10克，郁金12克，麦芽10克。
4。
2。3 外感时邪，以寒邪为主者：香附12克，苏梗12克，陈皮6克，甘草6克，连翘10克，白术10克，厚朴10克，以寒湿为主者：藿香15克，苏叶6克，白芷6克，大腹皮10克，白术10克，丰夏曲10克，桔梗10克。
4。2。4 饮食积滞者，可用消食导滞，和胃降逆方治之：山楂18克，神曲15克，丰夏10克，茯苓10克，枳实10克，白术10克，莱菔子10克。
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