氯丙嗪所引起的锥体外系反应主要有
1。帕金森反应
其主要表现为震颤、肌肉强直或呈齿轮样强直、流涎、多汗、面具样脸、构音不清、动作笨拙、迟缓、步态急促和强直。震颤为一种有节律的静止性震颤,多发生在双手,也可延及下肢、躯干及口周围(兔唇综合征),震颤常为最早出现的症状,
这种症状与帕金森症类似。 少数病人的症状发展很快,有急剧加重的表现。除具有肌强直、震颤、吞咽困难等症状外,还可有表情茫然、缄默少语或兴奋不安、脉频、瞳孔扩大、大汗淋漓、流涎、便秘、尿潴留、高热,甚至意识障碍或昏迷及呼吸困难等恶性症状。 若不及时治疗可致死亡。
2。静坐不能
表现为烦躁不安,不能坐定,有不自主运动,尤以下肢为多见。病人自感肢体不适,难以控制,...全部
1。帕金森反应
其主要表现为震颤、肌肉强直或呈齿轮样强直、流涎、多汗、面具样脸、构音不清、动作笨拙、迟缓、步态急促和强直。震颤为一种有节律的静止性震颤,多发生在双手,也可延及下肢、躯干及口周围(兔唇综合征),震颤常为最早出现的症状,
这种症状与帕金森症类似。
少数病人的症状发展很快,有急剧加重的表现。除具有肌强直、震颤、吞咽困难等症状外,还可有表情茫然、缄默少语或兴奋不安、脉频、瞳孔扩大、大汗淋漓、流涎、便秘、尿潴留、高热,甚至意识障碍或昏迷及呼吸困难等恶性症状。
若不及时治疗可致死亡。
2。静坐不能
表现为烦躁不安,不能坐定,有不自主运动,尤以下肢为多见。病人自感肢体不适,难以控制,因此而反复走动或原地踏步。
3。急性肌张力障碍
男性病人多见,约为女性的2倍,并以三儿童及青年较多,常在治疗1周内发生。
此系个别肌群持续痉挛所致,以头、颈、唇及舌肌多发,表现为各种奇怪动作或姿势。如下颌不能闭合,日歪斜、扮相、伸舌、角弓反张,扭转性痉挛。并可伴有瞳孔扩大、心率增快、出汗及流涎等。这种症状可反复发作,历时数分钟及
数小时。
产生机制:是因阻滞黑质—纹状体通路的D2受体,使纹状体中的DA功能减弱、Ach的功能增强而引起的,
防治措施:急性张力障碍反应可用东茛菪碱0。3~0。6mg或苯海拉明2。0~4。0mg肌注;震颤麻痹综合征可用苯海索(安坦)2mg口服,每日两次,共2~3天。
如症状较轻则无需处理。
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