你好,希望一下对你有所帮助。对于支气管哮喘的治疗目前没有特效药根治,可是一般患者经过合理的用药及注意周围环境的控制,避免接触各种致源物;如屋尘,花粉,猫狗等动物皮屑。症状都可以得到控制和缓解,治疗支气管哮喘的药物现在市场上种类很多,现根据其特性,将如何用药及注意事项介绍如下：
1 茶碱类：此类包括氨茶碱,喘定,胆茶碱,长效茶碱等。
这类药物既可以口服,也可肌肉注射或静脉用药。氨茶碱对哮喘有显著疗效,它具有强心,利尿,扩张冠状动脉,松驰支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用。口服用量 0。1～0。2克,每日 3 次。
由于氨茶碱有溶解度大,作用迅速等特点,所以在静注速度过快或浓度过高时,均可产生毒副作用,患者常有心律失常,血压骤降,惊厥等严重反应,有的甚至死亡。 氨茶碱有效血药浓度是 4～15微克/毫升,如大于此值,就会出现药物反应。
在静脉治疗时应在 15～30 分钟,以每公斤体重 5。6 毫克注射,然后按每小时每公斤 1 毫克的药量缓慢静滴。喘定的药理作用虽不及氨茶碱,但它的副作用小,剂量口服 0。2～0。3 毫克,每日 3～4 次。
长效茶碱制剂可使血中茶碱浓度保持平稳,所以适合夜间哮喘的治疗。剂量是 12 小时口服 1 片。
2 糖皮质激素：此类目前广泛用于治疗哮喘患者,它被认为是最可靠的抗炎药物。
它的特点是能有效地控制症状,对呼吸道局部有较强的消炎作用,可以降低气道高反应,解除支气管痉挛阻塞。 用于吸入治疗的皮质激素有：必可酮,安得新,普米克气雾剂及普米克都保。(干粉剂)治疗时根据病情轻重选择剂量,一般为 400～1600μg/天,连续吸入 1 周才能有效。
在哮喘发作时应与β2 激动剂及茶碱类合用,先吸入β2激动剂,再吸入皮质激素,对于季节性哮喘患者可考虑在发作前二周开始连续,规则地吸入皮质激素。 激素吸入治疗比口服副作用要小的多,它不但可减少所需口服剂量,甚至可以代替口服治疗。
局部反应为口和咽部轻微感染。所以每次喷药前应用清水漱口。
3 β2受体激动剂：β2受体激动剂常用的有吸入和口服两种, 吸入的有喘乐宁气雾剂,博利康尼都保(干粉剂)喘康速气雾剂。 口服的有舒喘灵,全特宁,博利康尼等。
此药可舒张气道平滑肌。降低血管通透性,调节肥大细胞及嗜碱粒细胞介质的释放。用于治疗轻度哮喘急性发作,或预防运动性哮喘。一般在吸入β2激动剂 5～10 分钟左右就可见效,疗效持续 4～6 小时。
如果患者病症加重,须与皮质激素,氨茶碱合用。 口服短效β2激动剂和缓释型作用与吸入在药理功效上差不多,但前者的副作用较多。
4 抗胆碱能类：阿托品以前曾用来止喘,可是有一系列副作用,如可引起心动过速,痰液粘稠不易咯出等症状,现在已基本不再应用。
目前应用的是其衍化物异丙阿托品气雾剂(shlooo),此药的特点是药理毒副反应小,而药性作用长。 痰喘星对于夜间病人有一定疗效,但患者如有青光眼,心动过速,前列腺肥大等病症应慎用此药。
患支气管哮喘的病人老人居多,在这里要特别向老年朋友们提醒,在使用药物治疗时一定要慎用氨茶碱,因为老年人身体的各个器官功能都已经衰退。致使药物在体内代谢,分解及排泄能力降低,而氨茶碱又是毒副作用较大的药物,如果老年人用药不合理,易发生中毒,对生命有一定危险性,所以老年人应注意以下问题：(1)一定要遵医服药,严格掌握用药剂量,开始就小量试服,无异常反应才可服常用量,切忌不可盲目加量,常用量1次100～200 毫克,每日3次,发现不良反应,立即停用。
(2)静脉使用氨茶碱时,尽量不作静脉推注,如果进行推注,要注意浓度不要过高及注射太快。在静脉点滴时,如患者出现兴奋,失眠或胃部不适,可用安定,胃舒平等药物缓解症状,要是副作用有进一步发展的趋势,应马上停药。
倘若老年人还患有低血压,急性心肌梗塞,休克及甲亢病症,应忌用氨茶碱。 另外儿童对氨茶碱的药性也较为敏感,也应慎用。祝早日康复。[收起]
