李***
2016-07-12 15:13:05
全瓷冠牙体预备步骤和方法是:
(1) 唇面及切端深度指示沟制备:用平头锥形或圆头锥形金刚石 针在切端和唇面分别制备深度指示沟。切端应预备2〜3条,深度为
1。 3 mm,唇面则应分两个面预备切端部分(切1/2或切2/3)和龈端部 分(龈1/2或1/3)。 切端部分磨除时应注意与其解剖外形向平行,龈 端部分则应与就位道或牙体长轴...[展开]
全瓷冠牙体预备步骤和方法是:
(1) 唇面及切端深度指示沟制备:用平头锥形或圆头锥形金刚石 针在切端和唇面分别制备深度指示沟。切端应预备2〜3条,深度为
1。 3 mm,唇面则应分两个面预备切端部分(切1/2或切2/3)和龈端部 分(龈1/2或1/3)。
切端部分磨除时应注意与其解剖外形向平行,龈 端部分则应与就位道或牙体长轴相平行。 各预备2
~3条指示沟,深度 为0。8 mm。所有指示沟的深度要比实际要求的预备量少,余留量待修 整时磨除。
(2) 切端磨除:切端磨除量需确保下颌在前伸、侧方等功能运动过 程中有1。 5 mm的空间,若预备牙过长或低合,磨除量还需参考邻牙或
以最终修复体切断长度来确定。 可选用平头锥形或圆头锥形金刚石针 磨除指示沟间牙体组织。
先磨除近中半或远中半,将另外一半作为磨 除量的参考以保证足够磨除量。
(3) 唇面磨除:按照唇面指示沟深度指示,唇面分为两个平面磨除:切断与原有牙面形态一致;龈端部分与牙体长轴一致并决定全冠的
就位道,先磨除近中半或远中半,将另外一半作为磨除量的参考以保证 足够磨除量。
磨除量为1。0 mm。在磨除龈端的同时形成平齐龈的 1mm的直角肩台。待以后修整肩台时再磨除至龈下0。5 mm。同
时,龈端部分磨除时要与牙体长轴大致平行,它与随后形成的舌侧轴面
形成小于6度左右的聚合度,是全瓷冠固位稳定的基础。
另外,磨除至 邻面接触区时要求车针在不接触邻牙时尽量向舌、腭侧扩展,为邻面预 备打下基础。
(4) 磨开邻区:用细针状金刚砂车针在不接触邻牙的情况下通过接触区,磨除时细针状车针与邻牙间保留有预备牙的一薄层釉质,它起
到隔绝、保护邻牙的作用,随着钻针的通过,这层釉质保护层也会自动 脱落。
接着进一步磨除邻面,大致消除邻面倒凹。
(5) 舌轴面预备:用直径为1 mm的圆头锥形金刚石车针预备舌侧 轴面,先制备3个指示沟,指示沟深度以在龈端形成宽度略小于
1。 0 mm的有角肩台为准,方向与全瓷冠的就位道方向一致,与唇面龈 端部分轴面或牙体长轴形成6度左右的聚合度,是全瓷冠固位稳固的 基础。
然后磨除指示沟间组织形成舌侧轴面,边缘与齐龈或位于龈上,
并最终在龈端形成1。0 mm宽的直角肩台。磨除至邻面接触区时车针 在不接触邻牙时尽量向邻接区扩展。
(6) 邻面预备:用平头锥形或柱形车针分别从唇侧、舌侧扩展原有 边缘,使最终唇舌侧边缘交汇,光滑连续,形成1
mm宽的直角肩台。
(7) 舌面窝预备:用小球形金刚砂车针形成3 ~5个指示窝,深度 为0。8 mm,并用该车针将指示窝连成深度指示沟;然后用橄榄球状或
轮状金刚砂车针磨除舌面窝达1。 0 mm,舌面窝磨除应与原有外形基本 一致,不应形成一个简单斜面,最终确保前伸、侧方等功能过程中应有 1。
0 mm的空间。
(8) 边缘预备:由于前牙金瓷冠唇侧边缘位于龈下,因此在进行预 备前首先应排銀以起到机械推开作用并保护牙龈免受预备时车针损伤
的作用。 再用平头锥形金刚砂车针(直径为1 mm)将唇侧边缘预备至 龈下0。
5~1腦,并形成边缘为1 mm宽的直角肩台。
(9) 精修完成:用细砂粒平头锥形或圆头锥形金刚砂车针修整唇 面、邻面、舌侧轴面,用钝的小桃形钻修整并光滑舌面窝,接着再用细砂
粒平头锥形金刚砂车针或肩台钻(直径要求略大于1 mm)修整并光滑 连续唇舌侧、邻面肩台边缘,清除无基轴,形成清晰连续的边缘。[收起]