阴道出血 临床上常见的Y阴道出血有以下几种: 1。经量增多:月经量多或经期延长但月经周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状。其他如子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器均可有经理增多。
2。不规则的阴道出血:青春期少女和更年期妇女多为月经失调。 3。不规则的长期持续阴道出血:一般多为生殖道恶性肿瘤所致,宫颈癌或子宫内膜癌多见。 4。
性交后阴道出血:性交后立即有鲜血出现,应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。 5。两次月经中间阴道出血:发生在下次月经前14-15日,历时3-4日,且血量极少,多为排卵期出血,无大碍。
6。经期或经后点滴阴道出血:持续极少量YD赭红色出血,常为放置宫内节育器的副反应。 7。停经后阴道出血:育龄妇女首先考虑与妊娠有关的疾病,如流产、异位妊娠、葡萄胎等;更年期妇女多为月经失调,但也有生殖道恶性肿瘤的可能。
老年妇女出血量少,历时2-3日,多为绝经后子宫内膜脱落或老年性阴道炎;出血量较多、流血持续不净或反复阴道出血,可能有子宫内膜癌。 点击相应部位查询相关疾病 异常白带 正常白带是白色稀糊状或蛋清样,很粘稠,无腥臭味,量少,对妇女健康无不良影响。
如果生殖道出现炎症,特别是YD炎和宫颈炎,或生殖道发生癌变时,白带量显著增多,且性状也有改变。临床上常见的异常白带有以下几种: 1。 透明白带:蛋清样,但量显著增多,多为慢性宫颈炎或卵巢功能失调。
2。白色或灰黄色泡沫状稀薄白带; 滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。滴虫性阴道炎是常见的阴道炎,甲硝唑治疗有效。 3。凝乳块状白带或豆渣样白带:念珠菌性阴道炎的特征,常伴有外阴瘙痒或灼痛。
念珠菌性阴道炎也是常见的阴道炎,真菌感染所致,抗菌药治疗无效,需要抗菌药治疗。 4。灰白色稀薄腥臭味白带:常见于细菌性阴道病。它是正常生长在阴道内的细菌生态平衡失调引起的。
患病时阴道内厌氧菌居多,甲硝唑治疗有效。 5。脓样白带:黄色或黄绿色,粘稠,多有臭味。 细菌所致的急性YD炎、宫颈炎和宫颈管炎都可引起,抗菌药治疗有效。 6。
血性白带:白带中混有血液,血量可能由宫颈癌或子宫内膜癌引起,也可由宫颈息肉、重度宫颈糜烂引起。 7。水样白带:持续有淘米水样白带,而且特别臭的,一般为晚期宫颈癌、阴道癌或宫腔内积脓。 下腹痛 下腹痛为妇女常见的症状,可根据下腹痛的性质和特点判断疾病。
1。下腹痛部位::下腹正中疼痛多由子宫病变引起,较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起,右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的。双侧下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
2。下腹痛时间:月经周期中间出现一侧下腹隐痛,多为排卵引起的。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀,可为原发性痛经,或为子宫内膜异位症。有规律的下腹痛但无月经多为经血排出所致,可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
3。下腹痛性质:隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致。 坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等宫腔器官收缩引起。撕裂性锐痛可由输卵巢肿瘤破裂引起。
顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起。 下腹包块 下腹包块可能是患者本人或家属无意中发现,或体检时被发现的。下腹包块以妇科疾病为最多见,也可来自肠道、泌尿道、腹壁和腹腔。
子宫增大 1。妊娠子宫:育龄妇女有停经史,且在下腹摸到包块,常为妊娠子宫。停经后出现不规则阴道出血,且子宫迅速增大,可能是葡萄胎。 2。子宫积脓:宫腔内有脓液使子宫增大,可见于子宫内膜癌,老年性子宫内膜炎合并于子宫积脓。
3。子宫肌瘤:下腹正中可摸到包块,质地硬,形状不规则。 4。子宫恶性肿瘤:更年期或绝经后妇女子宫增大,并且有不规则阴道出血,可能是子宫内膜癌。 5。
子宫畸形:双子宫患者可在子宫另一侧摸到对称的包块。 附件区包块 1。输卵管妊娠(宫外孕):包块位于下腹一侧,有明显触痛。患者常有停经史及少量阴道出血。 2。
炎症包块:包块位于下腹两侧,有明显触痛。急性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者有发热和下腹痛。慢性炎症患者可以不孕,并有下腹部隐痛史。 3。 卵巢良性肿瘤:包块位于下腹一侧,无明显触痛,可活动,逐渐长大。
4。 卵巢恶性肿瘤:包块位于下腹两侧,无明显触痛,不活动,迅速长大,有腹水。 5。 卵巢子宫内膜异位囊肿:即子宫内膜在卵巢上生长,也随着正常月经周期扫生周期性出血,但这种出血无法外排,在体内逐渐积聚,形成囊肿包块。
其他 1。肠道疾病:腹部手术术后的患者肠管发生粘连;肠道结核的患者,肠道肿瘤也可以在腹部摸到包块; 2。 充盈的膀胱:充盈的膀胱易被误诊为下腹包块,所以在做妇科检查之前患者应解净小便。
3。脊柱:过瘦的患者平卧时可以在腹部正中摸到"包块",像骨头一样硬,实际上是脊柱的椎体。[收起]
