那***
2016-06-04 13:02:27
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性...[展开]
过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
疾病简介
鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为
过敏性鼻炎图解(3张)充血或水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。 通常情况下，混合细菌和灰尘后的鼻涕吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。
当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。 过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。
当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。
发病原因
家族病史
有变态反应家族史者易患此病。 患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特 花粉粒从各种常见植物，可引起花粉症
应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。
但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。 遗传造成的过敏体质。并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。 过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。
过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
接触过敏原
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应源。该变应源物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。
引起本病的变应源按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
1、吸入性变应源：通过呼吸吸入鼻腔。此类变应源多悬浮于空气中。 （1）花粉：并不是所有植物花粉都能引起发病。
只有那些花粉量大、植被面积广、变应源性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应源。 由于植被品种的差异，不同地区具有变应源性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主；北美则以豚草为主；日本以杉树花粉为主；我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。
近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应源性的花粉也具有较强的变应源性。 这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。
空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。 （2）真菌：在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝孢子皆具有变应源性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。
最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属（Alternaria）、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。
室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。 （3）屋尘螨：属节肢动物门蜘蛛纲。 成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。
螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应源。 （4）动物皮屑：动物皮屑是最强的变应源之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。
引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物（观赏狗、猫）、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。
（5）羽毛：家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应源。 （6）室内尘土：是引起常年性鼻炎的常见变应源物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
2、食入性变应源：指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应源。 接触过敏源。
家中最主要的过敏源是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
户外过敏源在春、夏、秋、冬都可能存在。 包括：香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
患有哮喘病
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿，发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍。 发生哮喘的风险高出3-4倍，多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；或是二者同时发生。
可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。通常，高风险者是否患病以及患病后在呼吸道表现，与遗传基因的易感性、接触过敏源的种类、时间及强度有关。
复发原因
1、鼻腔内炎症治愈困难：细菌一旦进入鼻腔的鼻窦内，就极易存留繁殖。
加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。 2、耐药性：长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上，使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，鼻炎症状也只是因为药物的原因暂时性消失，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作；因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作；一次又一次的用药和更换药，病菌不断地变异而具有耐药性，到一定程度时，使用一般药物根本无法作用病菌，从而使鼻炎越来越难治，普通鼻炎即病变成药物性鼻炎、萎缩性鼻炎，甚至鼻癌。
3、抵抗力、免疫力低下：很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作。 4、外源因素的诱发：随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。
临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一种常见病，临床上可首选：复方消渊灵胶囊 进行治疗，效果良好。国内外文献报道，多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎，其中大多为变态反应性。
约75%的哮喘儿童也有本病，由于鼻堵患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应源较多，从而使哮喘加重。 变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应源的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸，由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变，如左侧卧则左鼻堵而右鼻通，右侧卧则右鼻堵而左鼻通，鼻痒是鼻炎的特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部，该动作称“变态反应性仪容”。
有少数儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉丧失。鼻涕清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折，称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”，这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现，合并眼症状包括眼痒多见于动物变应源和季节性花粉所致者，患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
基本症状
过敏性鼻炎常打喷嚏
1、眼睛发红发痒及流泪； 2、鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕； 3、鼻腔不通气，耳闷； 4、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）； 5、眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）； 6、经口呼吸； 7、嗅觉下降或者消失； 8、头昏，头痛； 9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症（allergic salute）； 10、表皮破裂。
并发症
1、支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。 2、变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。
3、分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体导致该病发生。 4、过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。
5、鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍。 6、嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。 7、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。
8、憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。
疾病分类
从发病的持续时间来分，变应性鼻炎常分为下面几类： 1、季节性鼻炎。
花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季和/或秋季多见。 真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所谓常年性，是指每年症状持续在9个月以上，多为室内变应原，如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的，但患者可在螨繁殖做多的时节加重，在一天里症状轻重也不一致。 一般在卧室最重，因为那里尘螨最多，夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续，儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。
家里的动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少，很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重，很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。 3、间歇性鼻炎。
偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此，任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚，故婴幼儿合并较少。
但实际上，筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到，出生时已存在。 而额窦则在生后第6—12个月可见，蝶窦的出现要晚些，约出现于三岁，因此，1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小，引流不畅，因此易继发感染。
疾病危害
过敏性鼻炎并发症支气管哮喘
随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，这些都是引发鼻炎（包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等）的主要原因，临床上可以首选中成药 复方通窍止流散 进行脱敏治疗，效果良好。
目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加，对人体的危害更不容忽视，得了鼻炎一定要及时治疗，千万莫让鼻炎发展酿成大病。 最大的危害莫过于过敏性鼻炎引发的一系列并发症，严重地危害了人们的健康。
1、哮喘：过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8-20倍。 有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物与过敏性鼻炎一致。
一般在鼻、眼部症状出现后才有哮喘，在哮喘发作前常有持续性、久治不愈的咳嗽。有的患者哮喘可与鼻、眼部症状同时出现，也有一些先有哮喘，数年后才有鼻部症状，这时哮喘可能还在发作，也可能无临床表现。 哮喘发作主要为呼气性呼吸困难，并有哮鸣音；严重者伴有胸闷、憋气，不能平卧，常取端坐位或半坐位以帮助呼吸。
为了排出支气管内的分泌物，患者常不停的用力咳嗽，小儿可因此引起呕吐。长期发作哮喘可并发肺气肿和肺源性心脏病，严重影响患者的身体健康和生活质量。 2、中耳炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连续，咽鼓管粘膜也可以发生同样病变。
当咽鼓管粘膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳炎腔积液，并出现传导性耳聋，这就是过敏性中耳炎。此病不化脓，故不会导致鼓膜穿孔和耳流脓。其致敏物与过敏性鼻炎一致，但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎并不常见。
3、鼻窦炎：由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻道的鼻窦开口所致。 几乎所有的过敏性鼻炎患者均有不同程度的过敏性鼻窦炎，受侵的鼻窦常为双侧或全鼻窦。过敏性鼻 过敏性鼻炎可并发咽喉炎
炎在没有继发感染前，常无明显的临床表现，诊断依靠鼻窦X线摄片或CT扫描。
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的发炎，多由于鼻窦的黏膜纤毛清除分泌物的功能破坏所造成，鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关键的一环，而鼻窦开口的阻塞，则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因，由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎实存在有密切的关系了。
鼻窦炎的病人临床上可见到，病人在上呼吸道感染后7至10天后，鼻塞、咳嗽的症状持续存在。在儿科的病人，因为对鼻腔分泌物的处理能力较差，常会出现鼻涕倒流的现象，症状尤其以夜咳为主，鼻水可以是清澈或黄脓样，而发烧、鼻窦不舒服或头痛则较少。
在理学检查上可见到充血而且肿胀的鼻黏膜，有时也可见到脓性鼻漏，特别要注意的是在过敏性鼻炎合并鼻窦炎的病人身上，可能因此使得过敏性鼻炎的鼻腔黏膜表现变得不明显。 4、过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。
5、鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍。 6、嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。 7、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。
8。憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。
诊断鉴别
2008年WHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》颁布了过敏性鼻炎的诊断依据和分类，现结合我们的临床经验和我国的实际情况介绍如下： 过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查，详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的。
诊断依据
过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查，详细的现病
史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的。 1、具有典型的过敏症的病史（包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史）和典型的临床症状。
2、过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻 塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失。 但临床医生应该注意这些症状并不一定都是过敏性的，过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
3、特异性诊断性检查：ARIA指出了过敏性疾病的特异性体外和体内检查方法主要是检测游离的及与细胞结合的IgE抗体。由于过敏原的标准化，为多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性疫苗，使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。
（1）变应源皮肤试验：主要观察皮试后的速发相过敏反应，是目前变态反应 过敏性鼻炎血清过敏原测定
学界中的主要诊断方法，它已广泛用于检测IgE介导的过敏反应。变应源皮肤试验可以在短时间内同时一次提供多种变应源的试验结果，简捷方便，是作鼻粘膜激发试验前筛选可疑过敏原的主要方法，也是诊断过敏性鼻炎的主要指标之一，各种变应源皮试组合可以根据当地的实际情况来决定，如常见变应源组、花粉组、吸入组、食物组等，皮试结果可疑时，可以根据病史和皮试结果选择相应变应源进行特异性鼻粘膜激发试验或特异性IgE检测。
如操作适当，它对诊断过敏性鼻炎等变态反应疾病的诊断具有重要的参考价值，应当注意的是，由于皮试的操作方法和对结果的评价方法较为复杂，故应由经专门训练的医务人员施行。 （2）血清过敏原特异性IgE测定：通过放射变应源吸附试验(RAST)，酶联免疫吸附试验(ELLSA) 等测定患者血和鼻分泌物有无特异性IgE，可作确诊过敏性鼻炎的依据，并辅助确定患者的变应源种类。
其诊断价值与变应源皮肤试验相似。鼻分泌物检测IgE比血清检测的诊断价值高，这主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成，在血清含量增高之前即可以增加，因此，适合于过敏性鼻炎早期诊断。
（3）过敏原鼻激发试验：常用于临床研究，较少用于临床诊断，它对临床诊断可能有一定价值。
检查方法
鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。
鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。
鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
鉴别诊断
1、 血管运动性鼻炎：患者有时稍碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快，症状与过敏性鼻炎相似。
但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。 如遇冷热变化体位变化（起床）情绪激动时可诱发本病。 2、嗜酸细胞增多症性鼻多：症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明但与过敏无关，患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕常有头晕、耳鸣、乏力、阵发性咳嗽等全身症状。
3、 感冒：过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适并可发现鼻腔粘膜分红肿。
与慢性鼻炎鉴别
1、病史：过敏性鼻炎思者通常本人或其家族中成员有其它过敏性疾病史。
发病经常与某种吸入物，如某种气昧．尘土、动物皮毛或花粉等有关。而慢性鼻炎患者常常询问不出这类病史，而是与气候变化、内分泌因素、精神因素、工作环境等有关。 2、症状：过敏性鼻炎常呈突然或阵发性发作，但症状消失也较快。
发作时表现为鼻内奇痒，连续打喷咬，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退等，并可伴有咽痒，眼、耳部位痒感等。慢性鼻炎的发病则较缓慢而持续，症状消退也很慢，发病时表现为鼻塞、流浊涕，可为粘白或为钻黄涕，或鼻干易出血，并常伴有头昏、头痛、精神萎靡等症状。
3、检查，过敏性鼻炎患者的鼻腔粘膜苍白、水肿．鼻腔分泌物涂片可查出较多的嗜酸性白细胞或肥大细胞。 变态反应皮肤试验、鼻粘膜激发试验等通常可呈阳性结果。慢性鼻炎患者的鼻腔粘膜多呈暗红色，鼻甲常肥大增生，上述试验无明显的阳性结果。
4、治疗：过敏性鼻炎患者经用抗过敏药物和脱敏疗法治疗，通常能很快痊愈。慢性鼻炎患者用上述药物治疗则无效。
与感冒鉴别
那么如何区别过敏性鼻炎与感冒呢？一般可以从以下几方面进行鉴别： 1、首先感冒具有较强的传染性，所以多数为群发，如家庭、学校、工作环境等；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大； 2、感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是持续性的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有发烧，而感冒通常是伴有发烧的； 3、过敏性鼻炎的喷嚏频频、流清水样鼻涕，而感冒时喷嚏较少，鼻痒不明显，鼻塞明显而且持续，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性； 4、感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏； 5、感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。
编辑本段疾病治疗
脱敏治疗
过敏性鼻炎的防治 目前对过敏性鼻炎患者的用两种方法：一是避开过敏源，二是舌下免疫脱敏治疗。 对尘螨引起的过敏性鼻炎，进行舌下脱敏治疗。
患者经过下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。 包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。
由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原 过敏原&
后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。
。 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于： 方法，符合世界卫生组织推荐的对症 、对因的理性化治疗方案。
标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。[收起]
