上消化道出血护理计划单?
减少消化道出血,保证及时发现再次出血,如饮食,保证流质。
你好,上消化道出血的护理: 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2.在大出血时,每15—30min测脉搏...[展开]
你好,上消化道出血的护理: 1.观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。 2.在大出血时,每15—30min测脉搏、血压,有条件者使用心电血压监护仪进行监测。 3.观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。 4.有头晕、心悸、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并做好记录。 出血期护理 1.绝对卧床休息至出血停止。 2.烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。 3.耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。 4.污染被服应随时更换,以避免不良刺激。 5.迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出 血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔管备用。 6.注意保暖。[收起]
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