女***
2016-05-17 09:52:09
体征和症状过量引起的体征和症状,主要发生在中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统等。中枢神经系统中枢抑制、定向力障碍、嗜睡、激越、幻觉、昏迷、视物模糊、发音含糊、构音障碍、眼球震颤、共济失调、运动障碍、初期反射亢进,后期反射减弱、惊厥、精神运动性障碍、肌阵挛、体温过低、瞳孔散大。 呼吸系统呼吸抑制、肺水肿。心血管系统心动过速、低...[展开]
体征和症状过量引起的体征和症状,主要发生在中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统等。中枢神经系统中枢抑制、定向力障碍、嗜睡、激越、幻觉、昏迷、视物模糊、发音含糊、构音障碍、眼球震颤、共济失调、运动障碍、初期反射亢进,后期反射减弱、惊厥、精神运动性障碍、肌阵挛、体温过低、瞳孔散大。
呼吸系统呼吸抑制、肺水肿。心血管系统心动过速、低血压、高血压(有时)、伴有QRS波増宽的传导阻滞、心跳骤停引起晕厥。胃肠道呕吐、胃排空迟缓、肠蠕动减少。肾功能尿潴留、少尿或无尿、液体潴留、由于卡马西平的ADH样作用而引起的水中毒。
实验室检查低钠血症、可有代谢性酸中毒、高血糖、肌肉肌酸磷酸激酶值升高。 治疗方法无特殊解毒药物。治疗首先应依据病人的临床状况,需住院治疗。检测血药浓度以证实是否卡马西平中毒和确定过量的程度。
胃排空、洗胃、使用活性炭,对危重病人应送入ICU病房,并给予支持疗法,进行心脏监护和纠正电解质紊乱。特别推荐低血压:使用多巴胺、或静脉注射多巴酚丁胺。 心律失常:根据具体病情处理。
惊厥:使用苯二氮卓类(如:安定)或其它抗惊厥药,如:苯巴比妥(需小心此药可增加呼吸抑制的危险)或水合氯醛。低钠血症(水中毒):限制液体摄入,且缓慢地静脉输注0。9%的生理盐水,这些措施有助于防止大脑损害。
推荐活性炭吸附透析法,有报告强迫利尿、血液透析和腹膜透析法无效。 应预见到由于延缓吸收,过量后2-3天中可能会出现的症状的反复和加重。小儿严重中毒时可换血,并需继续观察呼吸、循环、泌尿功能数日。
根据临床情况,采取相应措施。[收起]