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2016-07-14 19:12:30
扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，30 ~ 50岁最多 见,男性多于女性，起病缓慢,可有无症状的心脏扩大数年，或表现各种 类型的心律失常，逐渐发展，出现心力衰竭。 可先有左心衰竭，心慌、气 短、不能平卧。然后出现右心衰竭、肝大、水肿、尿少。也可起病即表现
为全心衰竭。 胸部隐痛或钝痛，典型心绞痛少见。由于心排血量减少...[展开]
扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，30 ~ 50岁最多 见,男性多于女性，起病缓慢,可有无症状的心脏扩大数年，或表现各种 类型的心律失常，逐渐发展，出现心力衰竭。
可先有左心衰竭，心慌、气 短、不能平卧。然后出现右心衰竭、肝大、水肿、尿少。也可起病即表现
为全心衰竭。 胸部隐痛或钝痛，典型心绞痛少见。由于心排血量减少， 脑供血不足而头晕或头痛，甚或晕厥。
由于心脏内附壁血栓，可致肺、 脑、肾、四肢动脉栓塞。心律失常较常见，以异位心律，尤其室性期前收缩多见，心房颤动发生率为10% ~30%，也可有各种类型程度不等的 传导阻滞。心律失常可能是患者唯一表现，可因心律失常或动脉栓塞 而突然死亡。
最多见心尖部第一心音减弱，由于相对性二尖瓣关闭不全，心尖常 有收缩期杂音，偶尔心尖部可闻及舒张期杂音，心力衰竭加重时杂音增
强，心力衰竭减轻时杂音减弱或消失，大约75%患者可闻及第三心音 或第四心音。
10%患者血压增高，可能与心力衰竭时儿茶酚胺分泌增
高、水钠潴留有关。 心力衰竭控制后,血压恢复正常，也有并存原发性 高血压者。[收起]
