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2016-04-22 15:42:54
近年来，微创手术治疗风靡全球，也逐渐成为外科治疗的方
4向。相应的肺癌的微创治疗也在逐步发展，胸腔镜手术已经在我 国有了 20多年的发展历程。回顾1992年11月，美国胸外科教授 迈克（Mack)来到中国北京、上海的多家医院传授胸腔镜手术技 术，并培养了我国第一代胸腔镜外科医生。 此后，我国多家医院也 相继开展可胸腔镜手术。...[展开]
近年来，微创手术治疗风靡全球，也逐渐成为外科治疗的方
4向。相应的肺癌的微创治疗也在逐步发展，胸腔镜手术已经在我 国有了 20多年的发展历程。回顾1992年11月，美国胸外科教授 迈克（Mack)来到中国北京、上海的多家医院传授胸腔镜手术技 术，并培养了我国第一代胸腔镜外科医生。
此后，我国多家医院也 相继开展可胸腔镜手术。20年来，胸腔镜技术如雨后春笋一般在 我国迅速发展，直至今天，我国的技术已和国外相差无几，甚至形 成了独具特色的风格。肺癌的微创手术不仅仅指胸腔镜手术 (VATS)，还包括纵隔镜手术及机械手辅助手术。
胸腔镜手术目 前是比较常见的肺癌微创手术治疗方式，是应用胸腔镜及特定的 器械进行胸部手术治疗，较开胸手术具有创伤小、恢复快等优点， 通过在胸壁上选择对应观察孔及操作孔（常见的为2个或3个 孔），胸腔镜可将胸内的情况反映到屏幕上，并根据屏幕上的显示 进行相应的操作，可将胸内组织放大数倍，因此可以将结构看得更 清楚，使操作更精确。
纵隔镜手术，一般用于切检纵隔淋巴结进行 病理诊断，指导后续治疗。有些晚期患者，气管镜等不能明确病理
诊断，对纵隔淋巴结肿大的患者或肺部未见明确肿物，仅表现为纵 隔淋巴结肿大的患者，可以通过该微创技术明确病理类型或是否 为结节病。
通常从胸骨上窝处做一横切口，通过纵隔镜将纵隔内 情况反映到屏幕上，用活检钳进行咬检。 机械手辅助手术目前在 国内少见，偶有国外个别病例报道，技术尚不成熟，需进一步技术 完善。
微创手术特别是肺癌的胸腔镜治疗，由于大众对其了解程 度不够，有些患者还不能充分相信其治疗疗效，开胸手术治疗方式 可能已经根深蒂固了。事实上，患者及家属应该明确的是，胸腔镜 手术目前已经比较成熟，根治性的切除是完全没有问题的，而且其 手术创伤小、恢复快，应该成为肺癌患者手术的首选。
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