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2016-05-19 15:09:37
本病占肾穿刺患者的2%〜7%,我国资料为0。76%〜 4。5%,男女之比为2:1。本病似高发于老年患者，但我国n型 RPGN中青年患者发生率亦高。I型以青年男性发病为主。 本病 有以下特点：
(1)起病急：RPGN除IE型部分患者起病隐匿外，多数患者 起病急骤，病情重，表现为快速进行性少尿或无尿性肾功能衰 竭，大多数1〜4周内...[展开]
本病占肾穿刺患者的2%〜7%,我国资料为0。76%〜 4。5%,男女之比为2:1。本病似高发于老年患者，但我国n型 RPGN中青年患者发生率亦高。I型以青年男性发病为主。
本病 有以下特点：
(1)起病急：RPGN除IE型部分患者起病隐匿外，多数患者 起病急骤，病情重，表现为快速进行性少尿或无尿性肾功能衰 竭，大多数1〜4周内血肌酐升高超过600〜700Fmol/L。
(2)镜下或肉眼血尿：尿常规检查可见大量红细胞或呈肉眼血尿，常见红细胞管型。持续时间较长。尿中白细胞亦常增多， 为中性白细胞、单核细胞、辅助性及抑制性T细胞。
(3)蛋白尿或肾病综合征：蛋白尿多呈少量或中等量，肾病 综合征我国较国外报道常见，可有轻、中度水肿，严重者少见。
(4)贫血和低蛋白血症：常呈严重贫血，有时存在着微血管 病性溶血性贫血。出现早，进展快。
(5)高血压：I型和n型患者血压正常或轻度升高，in型患 者因病变同时累计肾小球和肾小管，而且发病年龄较大，故血压 升高较明显。
(6)肾脏体积改变：腹部平片及肾脏超声检查可发现肾脏增 大或正常而轮廓正常，但皮、髓质交界不清（与肾脏水肿有关)。 随着病情进展肾脏在短期内进行性缩小，若不注意询问病史，有 时误诊为慢性肾功能衰竭。
(7)全身表现：全身症状较重，如疲乏，无力，精神萎靡， 体重下降，可伴发热、腹痛、皮疹。[收起]
