雨***
2015-07-02 17:11:07
三、肾穿前准备 1、征得家长同意，请家长签字，并交待相关事宜如肾穿的意义、操作经过、可能的并发症。 2、向患儿解释肾穿刺操作，解除心理压力，并训练患儿呼吸运动的配合能力（屏气达10秒钟以上及卧床排尿）。 3、肾穿前1周停用抗凝药物。 4、化验血出、凝血时间，血小板及凝血酶原时间。 5、双肾B超：注意肾脏...[展开]
三、肾穿前准备 1、征得家长同意，请家长签字，并交待相关事宜如肾穿的意义、操作经过、可能的并发症。 2、向患儿解释肾穿刺操作，解除心理压力，并训练患儿呼吸运动的配合能力（屏气达10秒钟以上及卧床排尿）。
3、肾穿前1周停用抗凝药物。 4、化验血出、凝血时间，血小板及凝血酶原时间。 5、双肾B超：注意肾脏大小、形态、右肾活动度。 6、查血型及血色素，纠正严重贫血，必要时备血。
7、查血肌酐和尿素氮了解肾功能，纠正高血压。 8、开相关单据：病理检查申请单、尿常规单4张，收费条（光镜、荧光及电镜检查） 9、术日：核对肾穿术物品（器械和药品）术前医嘱：止血敏、安络血及维生素K1术前1/2小时注射，中午禁食。
准备标本瓶：LM10%福尔马林、IF生理盐水、EM戊二醛。穿刺针：TEMNO自动活检针一个 四、操作步骤： 1、患儿俯卧于坚实的床垫上，腹部下面肋骨和骨盆之间放置一小沙袋 2、肾穿点局部常规消毒、铺巾、麻醉，然后在皮肤上作一小切口。
3、B超引导下经皮行肾穿刺活检 4、取出肾组织后压迫穿刺部位2-3分钟，敷以纱布，腹带包扎后送病房。 五、术后处理； 1、患儿俯卧4小时后去枕，仰卧至次日晨去沙袋，继续卧床至24小时去腹带，3天内少活动。
2、注意观察患儿尿色、尿量、精神、面色、血压、敷料有无渗血。 3、静点抗生素及止血药3天，适量输液，多饮水，特级护理。 4、术后每天换药至伤口结痴，注意观察伤口情况。 5、如肉眼血尿明显时，卧床休息至尿色减轻，止血药酌情延长。
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