王***
2016-02-17 20:54:59
病因:1。尿道闭合性损伤主要由会阴骑跨伤和骨盆骨折所致(1)会阴骑跨伤:多因由高处跌下或摔倒时,会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致受伤部位多位于球部尿道,少数可伤及球膜部尿道。 因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定,会阴部骑跨于硬物上,球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间,因而易于致伤这类损伤一般不合并发生骨盆骨折尿道疾病(2...[展开]
病因:1。尿道闭合性损伤主要由会阴骑跨伤和骨盆骨折所致(1)会阴骑跨伤:多因由高处跌下或摔倒时,会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致受伤部位多位于球部尿道,少数可伤及球膜部尿道。
因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定,会阴部骑跨于硬物上,球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间,因而易于致伤这类损伤一般不合并发生骨盆骨折尿道疾病(2)骨盆骨折:最常见于交通事故工伤事故或自然灾害时鶒的骨盆骨折伤合并尿道损伤鶒,部位几乎都发生在后尿道火罐网。
骨盆骨折所致的后尿道损伤鶒,多为骨折引起的尿道撕裂(断)伤,少数为骨折断端刺伤由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方健康搜索,膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小,或前后径变小左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位,致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂;或因骨折致尿生殖膈撕裂致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。
2。尿道开放性损伤多见于利器伤或火器伤,偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失,伤情复杂。3。医源性损伤常因尿道器械操作不当所致。多发生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。
尿道有病变特别是有梗阻时较易发生损伤。损伤程度和范围不一,可仅为黏膜挫伤http://www。 huoguan。com也可穿破尿道,甚至可穿入直肠。根据损伤部位将尿道损伤分为火罐网:①前尿道损伤,多见于骑跨伤,损伤在尿道球部;②后尿道损伤鶒,多见于骨盆骨折造成尿道断裂,可与膀胱同时损伤。
发病机制:尿道损伤后的病理变化随尿道损伤原因及损伤的程度而异。1。尿道黏膜灼伤常致尿道广泛的狭窄。 2。尿道挫伤及部分断裂可造成尿道狭窄。3。膜部尿道断裂时近端尿道向后上退缩移位,发生尿潴留,如用力排尿则发生尿外渗鶒,常伴有骨盆骨折。
4。尿外渗的范围随破裂部位而异(1)前尿道破裂时如阴茎深筋膜完整,尿外渗只局限在阴茎本身,表现为阴茎肿胀;如阴茎深筋膜已破而会阴浅筋膜完整,尿外渗将积聚在阴囊尿道球部损伤时可见这种尿外渗。 (2)后尿道破裂时,破裂常在三角韧带以上,尿外渗将向前列腺和膀胱周围腹膜外和腹膜后扩散。
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