放射性脊髓病的临床表现有哪些？

    放射性脊髓病放射性脊髓病放射性脊髓病潜伏期长短不一。临床表现多种多样，主要分为以下4型： 1。早期短暂型在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状表现：为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍，而经过3个月左右以后逐渐缓解。
  2。下运动神经元损害型表现为上下肢下运动神经元损害，征象出现肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。  3。急性截瘫或四肢瘫型在放射治疗后经一定时间的潜伏期，急性发病在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰，以后病情稳定，可能由于血管性病变引起。
  4。慢性进展性放射性脊髓病此型，最常见潜伏期为3个月至5年，平均18个月通常为隐袭发病，但亦可在潜伏期后急性发病。最早的症状以感觉异常最常见患者诉说手足麻木或虫爬、蚁走或针刺感往往自颈部沿脊柱向肢体放射，在颈部屈伸动作时可加重即低(仰)头触电征(lhermitte征)。
    颈项与肩部可有疼痛，后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪，进展性的感觉丧失约1年后出现大小便功能障碍查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。不论何种损害主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。
  脑脊液检查细胞图脑脊液检查椎管通畅，可有蛋白轻度增高。脊髓MRI可见有脊髓肿胀，病变多呈长条片状的稍长或长T1长T2信号部分病例病灶强化，强化病灶位于脊髓边缘(白质内)或以边缘为主。   5、短暂型放射性脊髓炎：感觉异常，如肢体麻木、刺痛、触痛、烧灼感以及颈肩部疼痛等。
  典型的低头曲颈触电样征(Lhermitte’s征)：即低头时，出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感，头复位时，症状消失；屈颈动作愈迅速有力，触电感亦愈强烈，如屈颈动作缓慢，触电感则较轻微。
    此期多无神经系统异常体征，常为头颈部肿瘤放射治疗后放射损伤的一种短暂行为，一般发生于放射治疗后2～4个月，症状常在数周至几个月自发性消退，亦可作为慢性进行性放射性脊髓病的第一个征象出现。
  6、迟发横贯性放射性脊髓炎：也称慢性进行性放射性脊髓炎，多为脊髓放射损伤的远期反应，常出现一侧或双侧下肢感觉障碍，以后逐渐进展出现运动障碍，脊髓半侧或完全性横贯性损害。
    7、急性放射性脊髓炎：少见，急性起病，常见在几小时至几天内发展为截瘫或四肢瘫痪，多表现为上运动神经元损害的特征，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，伴损害平面以下深、浅感觉减退。[收起]