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2016-01-18 23:53:43
放射性脊髓病潜伏期长短不一，临床表现多种多样，主要分为以下4型：1。早期短暂型在放射治疗后经3个月的潜伏期后出现症状，表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍，而经过3个月左右以后逐渐缓解。 2。下运动神经元损害型表现为上、下肢下运动神经元损害征象，出现肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，与脊髓前角细胞选择性损害有关。 ...[展开]
放射性脊髓病潜伏期长短不一，临床表现多种多样，主要分为以下4型：1。早期短暂型在放射治疗后经3个月的潜伏期后出现症状，表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍，而经过3个月左右以后逐渐缓解。
2。下运动神经元损害型表现为上、下肢下运动神经元损害征象，出现肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失，与脊髓前角细胞选择性损害有关。 3。急性截瘫或四肢瘫型在放射治疗后经一定时间的潜伏期急性发病，在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰，以后病情稳定，由于血管性病变引起。
4。慢性进展性放射性脊髓病此型最常见。潜伏期为3个月～5年，平均18个月。通常为隐匿发病，可在潜伏期后急性发病。最早的症状以感觉异常，往往自颈部沿脊柱向肢体放射，在颈部屈伸动作时可加重，即低（仰）头触电征。
颈项与肩部可有疼痛，后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪，进展性的感觉丧失，1年后出现大小便功能障碍。查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。
不论何种损害，主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。脑脊液检查椎管通畅，可有蛋白轻度增高。脊髓MRI可见有脊髓肿胀，病变多呈长条片状的稍长或长T1、长T2信号，部分病例病灶强化，强化病灶位于脊髓边缘（白质内）或以边缘为主。[收起]
