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2016-05-17 17:30:24
并发症:①腰椎穿刺后头痛，最常见。与患者腰椎穿刺后即刻站 立活动或穿刺失败而多次穿刺使穿刺孔增多脑脊液外漏增加有关。表 现为低颅压头痛，即坐位或立位时感头痛，平卧缓解。 ②根痛和腰背 痛，穿刺时损伤神经根会引起相应神经根支配区域感觉障碍或神经根 痛;如穿刺不顺利反复进行或手法欠佳，穿刺针孔斜面与脊髓韧带不平 行，切断韧带纵型纤维...[展开]
并发症:①腰椎穿刺后头痛，最常见。与患者腰椎穿刺后即刻站 立活动或穿刺失败而多次穿刺使穿刺孔增多脑脊液外漏增加有关。表 现为低颅压头痛，即坐位或立位时感头痛，平卧缓解。
②根痛和腰背 痛，穿刺时损伤神经根会引起相应神经根支配区域感觉障碍或神经根 痛;如穿刺不顺利反复进行或手法欠佳，穿刺针孔斜面与脊髓韧带不平 行，切断韧带纵型纤维，造成韧带失张力而产生腰背部酸痛。
③脑疝， 最严重。明显颅高压或后颅凹肿瘤患者腰椎穿刺放液时，脊髓腔压力 骤然降低，小脑蚓部组织嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝，脑干呼吸循 环中枢受压危及患者生命。需严格掌握腰椎穿刺指征，明显颅高压症 状禁行腰椎穿刺术。
④其他，如腰椎穿刺时刺伤大血管如马尾根血管 可能出现类似原发性蛛网膜下隙出血症状，表现为脑膜刺激征阳性。 如腰椎穿刺后患者突感背部剧烈疼痛伴双下肢瘫痪，需高度怀疑穿刺 处脊髓硬膜下血肿，多与其出血倾向有关。
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