白血病患者为什么要做腰椎穿刺？

  白血病患者进行腰穿的目的在于：(1)诊断需要　通过腰穿进行脑脊液检查，以明确患者有无合并中枢神经系统白血病。(2)治疗需要　由于在血管与脑脊液膜间存在着一种天然的组织屏障－血脑屏障，致使大多数经血管内给予的全身性化疗药物，难以自由通过此屏障并在脑脊液中达到有效的治疗浓度，从而使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”及复发根源。
  因此，对于无明显“脑白”表现的患者，仍需要常规预防性地给予鞘内化疗。对于明确合并“脑白”者，则更应定期腰穿，鞘内注射化疗药物。 

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    腰椎穿刺是诊断及防治中枢神经系统白血病的重要手段之一。

    中枢神经系统白血病是白血病细胞在中枢神经系统内增殖而发生的白血病病理变化，它使病人出现神经及精神的异常。
  它是白血病全身病变的一部分，多数发生在白血病的复发期或晚期。一般化疗药物又不易通过血脑屏障进入脑脊液杀灭隐藏在中枢神经系统内的白血病细胞。  这些白血病细胞不断增殖，引起一系列临床症状，危及病人的生命，所以应该及早预防和治疗。
  

    做腰穿一方面可直接测试病人的脑脊液压力，脑脊液生化和常规及涂片可寻找脑脊液中有无白血病细胞，以了解病人是否存在中枢神经系统白血病；另一方面也可以同时鞘内预防性地注射化疗药物，提高脑脊液内的药物浓度，起到预防中枢神经系统白血病发生的作用。
    

    病人一旦被确诊存在中枢神经系统白血病，更应该在专科医生的指导下定期做腰穿，在鞘内注射化疗药物进行治疗，防止危及生命的中枢神经系统的并发症的发生。
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  白血病患者进行腰穿的目的在于：(1)诊断需要　通过腰穿进行脑脊液检查，以明确患者有无合并中枢神经系统白血病。(2)治疗需要　由于在血管与脑脊液膜间存在着一种天然的组织屏障－血脑屏障，致使大多数经血管内给予的全身性化疗药物，难以自由通过此屏障并在脑脊液中达到有效的治疗浓度，从而使中枢神经系统成为白血病细胞的“庇护所”及复发根源。
  因此，对于无明显“脑白”表现的患者，仍需要常规预防性地给予鞘内化疗。对于明确合并“脑白”者，则更应定期腰穿，鞘内注射化疗药物。 


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    白血病患者进行腰穿的目的在于：

　　(1)诊断需要 通过腰穿进行脑脊液检查，以明确患者有无合并中枢神经系统白血病。 

　　(2)治疗需要 由于在血管与脑脊膜间存在着--种天然的组织屏障--血脑屏障，致使大多数经血管内给予的全身性化疔药物，难以自由通过此屏障并在脑脊液中达到有效的治疗浓度，从而使中枢神经系统成为白血病细胞的"庇护所"及复发根源。
    因此，对于无明显"脑白"表现的患者，仍需常规预防性地给予鞘内化疔。对于明确合并"脑白"者，则更应定期腰穿，鞘内注射化疗药物。

资料来源：白血病百问。[收起]