释***
2016-01-30 23:10:06
隐球菌根据受累部位不同可分为以下几类：主要引起中枢神经系统、肺和皮肤的病变，严重者可危及生命。一、肺隐球菌病：肺部症状可能为隐球力病的最早表现。但症状较轻微，可类似呼吸道感染或支气管肺炎。 X线检查可见肺中下野为主的浸润性病变。二、中枢神经我球菌病：为最常见的表现，可为脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型等，类似于结核性或病毒...[展开]
隐球菌根据受累部位不同可分为以下几类：主要引起中枢神经系统、肺和皮肤的病变，严重者可危及生命。一、肺隐球菌病：肺部症状可能为隐球力病的最早表现。但症状较轻微，可类似呼吸道感染或支气管肺炎。
X线检查可见肺中下野为主的浸润性病变。二、中枢神经我球菌病：为最常见的表现，可为脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型等，类似于结核性或病毒性脑炎及颅内占位病变的表现。 三、皮肤粘膜孢球菌病：多数为继发性损害，皮损可表现为单发或多发的丘疹，结节或脓疡，易破溃，排出少量粘性脓液，内有隐球菌。
还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。四、其他系统的隐球菌病：骨、关节、肝、眼、肌肉、心脏、睾丸、前列腺等器官均可出现相应的症状和体征，严重者可发生败血症播散至全身各器官甚至引起死亡。 〖组织病理〗损害内常可查到大量隐球菌，用粘蛋白卡红染色可很好发显示荚膜。
病理改变过程与入侵菌的菌量和机体的反应性密切相关。主要可分为胶质性和肉芽肿性两类，还可有囊肿、脓肿和结核样结构。实验检查(一)墨汁染色检查脑脊液或其它病灶分泌物的涂片，可见圆形或椭圆形带荚膜的厚壁酵母细胞。
(二)乳胶凝集试验或ELISA法检测脑脊液中隐球菌抗原。(三)真菌培养有新生隐球菌生长。(四)脑脊液检查压力增高，外观可混浊。白细胞数增多，糖及氯化物在病程中后期明显下降；蛋白增高。[收起]
