病情分析:
可能是内痔,内痔生于齿线以上和肛门3cm处,由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团,称为内痔。《外科大成·痔疮》中说:“内痔在肛门之里,大便则出血如箭,解毕用手按,良久方入。
”指出内痔以出血和脱出为主要症状,多为无痛软性肿块,长期反复出血,可引起严重的贫血。 内痔是诸痔中发病率最高的常见病,多发于肛门右前,右后和左侧[ 即截石位3,7,11点,常称为母痔;在其余部位发生的痔,则称为子痔。
指导意见:
1,熏洗 各期内痔均可以药物加水煮沸,先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤,或选用芒硝,金银花,连翘,苦参,地榆,马齿苋,川椒等1~2味煎水熏洗。 熏洗可起活血消肿,清热止痛,收敛止痒的作用。
2,外敷 内痔后期,痔核表面糜烂渗液,暂时不能手术者,可先用上法熏洗患部,然后用五倍子散,消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿,止痛收敛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合。
3,塞药 I,Ⅱ,Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者,可把药物做成膏或栓,塞人肛内,达到清热消肿,镇痛止血的目的。
塞药可选用九华膏,紫草膏等。
4,枯痔法 以药条或药钉插入痔核内,使痔枯干坏死,脱落而愈。现一般采用无砒药钉如七仙条,二黄枯痔钉等。
适应证:Ⅱ,Ⅲ期内痔,内外痔的内痔部分。
生活护理:
①养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣醇酒厚味。
②起居有常工作,劳逸结合,从事久站久立工作者应适时变换体位。
③注意肛门卫生养成良好的排便习惯经常保持大便通畅。
④及时治疗腹泻便秘痢疾等疾病。
⑤内痔术后饮食要清淡必要时给予半流或全流饮食。
⑥术后痔核脱落期尽量减少活动多卧床休息,每次排便后用淡盐水或高锰酸钾液坐浴而后换药。
⑦注意观察病人术后反应若有发热疼痛小便困难及便后出血应及时查明原因妥善处理,术后若痔核脱出应及时托回肛内以防水肿嵌顿。[收起]