泌尿系感染与免疫反应的关系如何？

    免疫反应对泌尿系统的保护作用尚未完全清楚。下尿路感染尿中并无抗体存在，如果感染侵透粘膜，则机体有生成抗体的反 应，前列腺炎也易有抗体形成。急性肾盂肾炎的抗体反应极为显 著。
  IgM是上尿路感染的主要免疫反应，IgG是阴性菌感染的免疫反应表现，并提示肾实质已遭受破坏，可在尿内测出IgG、IgA 抗体。  在菌尿消失后的很长时间内，抗原抗体可在肾内持续存 在，并对肾产生慢性损害。
  近年来证实，Tamm-HoiBfall蛋白产生自感染肾的间质，并经肾小管排入尿内，它对肾盂肾炎产生持续 性免疫反应，认为是体液免疫与细胞免疫的源泉，并能进而损害 肾实质。特别是当肾小管有梗阻或淤积时，显示出极高的淋巴细胞免疫反应。
    尿中高浓度的IgA、I於抗体对膀胱输尿管反流无菌尿患者的Tamm-Hoi^fall蛋白有对抗效能。在免疫机制中T-H蛋白与阴性菌之间可发生交叉反应性抗体。因此，细菌免疫是使肾 功破坏的主要机制，并未显示出保卫方面的作用。
  体液免疫对宿 主的保护作用尚不清楚。肾脏髓质较皮质的易感率大1万倍，可能系该部胺浓度大、pH低、血流慢、高渗性等因素所共同引起。  细菌在该部尿系上 皮细胞的附着能力强，不仅包括与单糖受体易结合的菌种，也包 括与单糖受体相对抗的菌种。
  肾脏内所分布的上皮细胞含有环蛋白系统的糖脂质受体，使细菌易于结合附着而引发感染。肾盂肾 炎的炎性渗出液中含有较多的细胞，虽有抑制细菌扩散的能力， 但持续集聚时又有促进肾组织的瘢痕形成作用，试验性局部白细胞减少，可减轻瘢痕化，但在临床上尚未验证。
    肾实质因感染受损后，循环中的IgG能与细菌结合而包于细菌周围，将这种细菌称谓抗体包裹细胞简称ABC菌。相反下尿 路感染时细菌较少与循环中IgG的接触，前者为发荧光的细菌， 后者则不见荧光。
  用此种免疫检测法以判定感染部位。[收起]