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2016-06-01 11:58:04
(1)纠正可逆病因,预防损伤:首先要纠正可逆病因,及时处理肾 缺血及中毒,停用影响肾灌注或肾毒性的药物,促进肾功能恢复。充分水化、扩容是目前最肯定的预防措施。(2) 维持水电解质及酸碱平衡。 (3) 饮食和营养:补充营养以维持机体营养状况和正常代谢,有助于损伤细胞的修复和再生,提高存活率。 (4) 心力衰竭:药物治疗以扩血管为...[展开]
(1)纠正可逆病因,预防损伤:首先要纠正可逆病因,及时处理肾 缺血及中毒,停用影响肾灌注或肾毒性的药物,促进肾功能恢复。充分水化、扩容是目前最肯定的预防措施。(2) 维持水电解质及酸碱平衡。
(3) 饮食和营养:补充营养以维持机体营养状况和正常代谢,有助于损伤细胞的修复和再生,提高存活率。 (4) 心力衰竭:药物治疗以扩血管为主,应用减轻心脏前负荷的药物。容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是及早进行透析治疗。
(5) 感染:根据细菌培养和药敏试验选择强效非肾毒性抗生素,并按内生肌酐清除率调整用药剂量。(6) 透析治疗:指征包括高钾血症、尿毒症脑病、严重代谢性酸中毒、心包炎、容量负荷过重且利尿剂治疗无效者。
(7) 多尿期:重点是维持水电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防治各种并发症。(8) 恢复期:定期复查肾功能,避免使用肾毒性的药物。[收起]