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2016-05-28 15:45:49
(1)少尿或无尿期:尿量突然减少或逐渐减少,成人24小时尿量<400 ml称少尿,<100
ml称无尿,尿比重低而固定,一般在1。010〜 1。 014之间,常有红细胞、蛋白、管型等成分。 出现三高(高钾、高磷、高 镁)、二低(低钠、低钙)、二中毒(水中毒、代谢性酸中毒),其中高钾血
症是少尿期最危险的并发症,也是...[展开]
(1)少尿或无尿期:尿量突然减少或逐渐减少,成人24小时尿量<400 ml称少尿,<100
ml称无尿,尿比重低而固定,一般在1。010〜 1。 014之间,常有红细胞、蛋白、管型等成分。
出现三高(高钾、高磷、高 镁)、二低(低钠、低钙)、二中毒(水中毒、代谢性酸中毒),其中高钾血
症是少尿期最危险的并发症,也是引起患者死亡的常见原因,其次为酸 中毒和水中毒。 血尿素氮逐日升高,患者有恶心、呕吐、头痛、烦躁、乏 力、昏迷、抽搐等尿毒症表现。
由于血小板功能下降,毛细血管脆性增
加,以及肝功能损害,常常有出血倾向。此期一般为7〜14日,最长可 达1个月,是ARF最危险的阶段,少尿期越长,病情越重。
(2)多尿期:尿量增加,24小时尿量超过400 ml,即表示进入多尿 期,尿量逐日增加,最多可达3 000 ml以上,一般持续2周左右。
初期 由于肾功能尚未恢复,氮质血症和高钾血症仍然存在,尿比重固定在 1。
005〜1。 006。后期肾功能逐渐恢复,大量水分和电解质排出,可出现低血钾、低血钠、低血钙和脱水症状。
此期由于体质虚弱,易出现各种
感染,此期患者可因低钾或感染而死亡。
(3)恢复期:多尿期后,血肌酐及尿素氮逐渐下降,待尿素氮稳定 后,即进人恢复期,但要恢复正常还需要较长时间,部分患者可转为慢
性肾功能不全。[收起]