精神运动发育迟缓是脑瘫吗？

脑瘫一般指小儿脑性瘫痪。小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。[收起]

精神运动发育迟缓和脑瘫是两个不同的疾病，但可以同时存在，都需要连续不断地长期坚持治疗，才会有效果。智力是否正常，一是可以自己和同龄孩子比较；二可以到医院做智力评估。[收起]

    您好！精神运动发育迟缓包括两方面的含义：一是精神发育，二是运动发育。精神发育迟缓又称为智能低下，是指小儿的智商和社会适应性明显落后于同龄儿。运动发育迟缓是指小儿的运动功能的发育明显落后于同龄儿。
  精神发育迟缓和运动发育迟缓可以同时发生，也可以单独存在。对发育异常的婴幼儿及早发现、及早给予诊断是十分重要的，因为这个直接涉及早期干预治疗，训练、教育和质复的效果，一般来讲年龄小的要比年龄大的孩子治疗效果快和好。
    【婴幼儿正常精神运动发育】发育水平的判断主要通过四个方面评价：一、运动发展（粗和精细动作）1．大运动能力主要指大肌肉活动及其平衡协调能力，包括：（1）抬头，坐，爬，站，左，跑，跳各种姿态和能力；（2）躯干、四肢和头部的平衡和协调能力。
  粗大运动发育过程可总结为：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走2．精细动作能力主要指身体的细微活动，特别是手的活动能力和手眼协调功能，例如：（1）手的各种动作；（2）手眼协调都较细微而准确。  会用手接近物体，手抓住物体，继而抓捏和玩耍。
  二、语言发展包括言语和语言（接受和表达性语言〕行为，包括：1．说话时的发声、应用字词、短句和长句的能力；2．理解语言能力；3．身体语言：面部表情、手势、动作：4．人与人之间交往的 模仿 和理解能力。
  三、个人——社会行为指对生活的社会、家庭、文化教育等方面们反应。  四、社会适应能力指对外界各种变化的调节和适应能力，例如：外界变化情景时，感觉和运动及时作出精细的调节，以适应环境的改变。
  例如：观看物品或操作时，眼睛和手的各部会随时协调。【精神发育迟缓的早期表现】精神发育迟滞常常在学龄前期或学龄期才发现和诊断。但这时，大脑的发育己逐渐“定型”，错过了康复治疗关键期，致使效果不理想。
    其实精神发育迟滞是可以早期发现的，早期干预治疗和教育的效果是显著的。下列是精神发育迟滞的早期表现：1．微笑出现晚，不注意别人说话，伴有运动发育落后。2．视功能发育不良，常被误诊为盲。
  3．缺乏视觉注意和双眼追物。4．对声音缺乏反应，常被误诊为耳聋。5．咀嚼差，致喂养困难，出现吞咽障碍并常呕吐。  6．呈不同程度双下肢内收步态，（＞2~3岁时仍可见〕。7．常持续存在注视手的动作，（＞8个月后）。
  8．放进口的动作持续存在，（＞2~3岁）。9．＞2岁故意把东西往地下扔。10。＞1．5岁淌口水。11．在清醒时，可见磨牙动作。12。哭声尖锐，或呈尖叫/哭声无力，无音调变化。  13。
  缺乏兴趣及精神不集中对玩具兴趣短暂，反应迟钝。14。智力低下儿童小时候常表现为多睡和无目的的多动。15。过度激惹和惊跳，易哭，睡眠不宁，入睡难或易醒。【运动发育迟缓的早期表现】在婴儿期出现下述情况时注意有无脑瘫的可能：（1）肢体自主活动少，动作僵硬和躯干强直呈伸展位。
    （2）早期喂养和护理困难，吸吮差。（3）双下肢较双上肢动作“有力”（4）运动或动作发育明显落后于同龄儿。（5）婴儿>4月龄，全身肌张力降低。【精神运动发育迟缓的主要原因】1．高危因素：（1）出生前：妊娠或妊娠前有如下情况：妊娠中毒症，胎盆机能不全、糖尿病、高血压、严重贫血、癫痫、遗传性疾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、TORCH、败血症等、有先兆 流产 。
    （2）出生过程：急产、滞产、负压吸引．难产而施行剖腹产、羊水过少或过多、羊水异常、脐带绕颈或打结、产程中孕妇用过量镇静药等。（3）出生后（4周以内）：窒息（Apgar评分10＜6分＝、颅内出血、HIE、产伤、头颅血肿、核黄疽、早产儿、极低体重儿等。
  （4）凡母亲为高龄初产，既往有流产、死胎、早产、低体重儿、巨大儿等情况者。  高危新生儿，在其生长发育的过程中，可出现如下情况：抽搐、智力低下、运动障碍／迟缓、语言发育障碍／迟缓、聋哑症或听觉损伤、 多动症 、抽动障碍、学习困难、行为障碍等。
  2．养育方法不当：包括营养不良、经验剥夺、过度干预、依恋形成障碍等。【精神运动发育迟缓的诊断】精神运动发育迟缓是一种慢性神经病学的障碍。  不同的临床表现反映了大脑损伤的部位及严重程度。
  在神经发育的任何一个领域不能出现与年龄相应的发育顺序，都应引起高度重视，并及时检查。一个完整的诊断应该包括病因、病理及功能状况三个方面。诊断时应注意以下几点：1．病史：详细采集病史有助于找出病因。
  1)主诉：主要是什么问题，例如语言、运动能力或行为问题；2)家庭及遗传史:妊娠、出生、围产/新生儿史。  3)发育指标:微笑、俯卧抬头、手抓握、坐、爬、站。4)其他发育特征：社会交往、生活自理和情绪5)既往史：特别是惊厥和行为异常等2．发育性体格检查：头围、体重、身高、异常体征；各感觉器官功能活动情况；对环境反应及行为特点：3．神经发育检查：1)一般性观察2)一般运动（GMs）的质量：GMs有两种类型：（1）扭动运动(WrithingMovement)从孕9周至生后第8周（2）不安定运动(FidgetyMovement)足月后6～9周开始到生后20周3）重点检查：视、听、感觉检查；牵拉反射；俯卧位抬头；肌张力；异常姿势；反射异常。
    4）异常姿势：头不能竖立或不稳定，向后或侧方歪斜；上肢内旋后伸；下肢僵硬、内收、交叉等；扶立时尖足；手握拳、拇指内收、末节指关节屈曲；肢体不对称；斜视。5）反射异常：原始反射——保护性反射——Vojta姿势反射——牵拉反射、立位悬垂反射、俯卧位悬垂反射、斜位悬垂反射、Collis水平反射、Collis垂直反射、倒位悬垂反射4．辅助检查：必须指出，精神运动发育迟缓的诊断应该由专业的神经发育科的医生作出。
    而他们所得出的结论要依靠发育量表来进行。临床上常用的发育量表有：新生儿神经行为检查：NBNA丹佛发育筛选测验：DDST（Denverdevelopmentscreeningtest)：盖塞尔发育量表：（GesellDevelopmentScale)中国婴幼儿发育量表：CDCC（ChildrenDevelopmentalCenterofChina）Amiel-Tison检查方法：婴儿-初中学生社会生活能力量表：【精神运动发育迟缓的治疗】治疗的原则是：早期、综合、坚持。
    在治疗中应该注意几个方面的问题：1．儿童体格和心理发育是相关的，当发育在任何方面(运动、认知、社会和情绪)受到限制、延迟或扭曲，发育的其他方面也受不利的影响。2．早期干预应是在运动、认知、社会和情绪等方面全面得到关注，不单纯是运动的训练。
  在运动训练中应注重主动运动的训练，被动运动为辅。  3．优先放在发育缺陷的早期综合干预性治疗，要远离矫形外科处理。4．强调提供家庭支持，干预必须适应家庭日常生活，不是消耗家庭。
  由家长确定孩子的治疗目标，治疗师提供指导。治疗的方法主要包括：神经细胞康复：药物；高压氧等；神经功能康复：婴儿抚摩和婴儿操；功能训练（如bobath)；Vojta诱导疗法；语言训练；生活能力训练；物理治疗；其他：传统疗法，娇形器具，手术治疗等。
    综上看，根据您对宝宝的描述孩子的发育基本符合他的月龄段，建议去专业的儿童康复门诊复查。[收起]