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2016-05-28 15:39:40
糖尿病足常常伴有糖尿病肾病，因为两者都可与微血管病变有一定的关系。糖尿病肾病的存在，水肿等症状又给糖尿病足溃疡的治疗增加了一定的难度；同时在蛋白摄入上也增加了困难。糖尿病足分泌物量多时应该增加蛋白质的摄入，而糖尿病肾病时增加蛋白质摄入可能会加重肾脏负担，故肾病发展到肾功能不全时又要减少蛋 白质的摄入，这时的治疗就相互矛盾。 ...[展开]
糖尿病足常常伴有糖尿病肾病，因为两者都可与微血管病变有一定的关系。糖尿病肾病的存在，水肿等症状又给糖尿病足溃疡的治疗增加了一定的难度；同时在蛋白摄入上也增加了困难。糖尿病足分泌物量多时应该增加蛋白质的摄入，而糖尿病肾病时增加蛋白质摄入可能会加重肾脏负担，故肾病发展到肾功能不全时又要减少蛋 白质的摄入，这时的治疗就相互矛盾。
有研究报道，糖尿病肾病摄入过多的蛋白尤其静脉应用白蛋白时容易引起终点事件的发生。但是事情都是两方面考虑的。如果顾忌终点事件的 发生，那么由于溃疡大量分泌物的消耗，可能会使蛋白水平更低，同时也 导致局部营养障碍，创面不能得到充分的营养，不能合成创面愈合所需要的物质，就可能导致局部症状不能改善或反而加重，感染得不到控制，或 截肢，或离终点事件更近一些，这时就不如补充蛋白质，使得创面愈合， 保全肢体也保全生命。
如果大量分泌物出现，可以根据1〜1。2克/千克的量补充蛋白。尿中大量蛋白尿的排出导致低蛋白血症时，蛋白的摄人量应参考合并低蛋白血症时的量。[收起]
