也可按临床症状分类吗？

    (1)依据病程分类:①急性心肌缺血:包括不稳定型心绞痛、急性Q波性或非Q波性心肌 梗死和猝死;②慢性心肌缺血:是指无特殊的心肌缺血临床症状或稳定型心绞痛和陈旧性心肌 梗死。
  (2)根据临床症状分类:①有症状性心肌缺血：即心肌缺血伴有心绞痛症状;②无症状性 心肌缺血:又称无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，是比心绞痛更为常见的心肌缺血，其心电 图表现为典型的ST段变化等，它是冠心病中的一种特殊类型,往往由于无症状而被人们所忽视。
    2。临床主要表现通常有断续的、一过性的或持续时间不等的胸部及上腹部不适或憋闷 感觉，一般有明显的诱发因素，如生气或过度悲伤等。此外，还常表现为非心前区一过性或阵 发性疼痛，如背部、颈部痛等，且服用硝酸甘油可缓解。
  (1)急性心肌缺血症状:①无症状性心肌缺血：由于患者无症状，故往往容易被忽视，主要 是由于近年来大量的研究发现，大约25% ~50%的急性猝死者其生前无心绞痛发作史，且近90%的尸检中可发现均有严重的冠状动脉粥样硬化病变，其猝死的原因通常是致命性心律失 常所致，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能 有因果关系;②心绞痛:是冠状动脉供血不足所致急性心肌缺血典型且重要的临床表现，以发 作性胸痛或心前区疼痛为特点，临床上又将其分为稳定型和不稳定型及变异型心绞痛。
    a。稳 定型心绞痛:多为劳力所引起急性心肌缺血，也称稳定劳力型心绞痛，该类患者静息状态心电 图（此时无心绞痛发作）多为正常,部分患者可有ST段与T波异常，主要表现为ST段轻度下 移及T波低平、双向或倒置。
  而动态心电图记录则是诊断稳定型心绞痛的有效手段;b。不稳 定型心绞痛:多由冠状动脉粥样斑块不稳定而病变段血管痉挛或斑块破裂且血栓形成所致血 管不全阻塞,从而导致急性、严重的心肌供血不足;c。  变异型心绞痛：则属于不稳定型心绞痛 的特殊类型。
  [收起]