心肌缺血食疗和运动

    ※※冠心病是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。

※※饮食调养：平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
    

※※冠心病食疗十方
（1）韭白粥： 
韭白30克，粳米100克。韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。
   
　　（2）玉米粉粥： 
玉米粉50克，粳米100克。粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。  粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。
  每日两次，早、晚餐食用。 
　　（3）木耳烧豆腐： 
黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。
     
　　(4) 芹菜红枣汤： 
芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。 
　　(5) 山楂玉面粥： 
红山楂5个，去核切碎，用蜂蜜1匙调匀，加在玉米面粥中服食。
  每日服1～2次。 
　　(6) 海带粥： 
水发海带25克，与粳米同煮粥，加盐、味精、麻油适量，调味服食。  每日早晨服食。 
　　(7) 菊花山楂饮： 
菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。
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　　(8) 柠檬玉面粥： 
柠檬1个，切成片，用蜂蜜3匙渍透，每次5片，加入玉米面粥内服食。每日服2次。 
　　(9) 海藻黄豆汤： 
昆布、海藻各30克，黄豆150～200克，煮汤后加适量调味品服食，适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。
     
　　(10)大蒜粥： 
紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。


※※生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。
  在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。  禁止吸烟饮洒。


※※控制体重：肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能卡；不宜过多地饱食，并通过体力活动、锻炼来减轻体重，务使达到较理想水平。
  

※※温水浴疗：给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐开始42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。  


※※上午吃药，下午锻炼。冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6-12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。
  专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用 1-2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。  心脏活动的节律也为心脏病入选择锻炼时间提供了科学依据。
  即使在常规生活状态下，上午6-12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，最适宜运动、相对安全的锻炼时间是下午。一般来说，冠心病人应做力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，这样可增强心脑功能，增加冠状动脉血流和建立侧支循环。
    锻炼要循序渐进和持之以恒，切忌操之过急。
　　 
※※冠心病康复运动处方 
北京医科大学第三医院康复医学中心李筱雯
冠心病患者除了按时服药外。还可以在医生的指导下，进行一些适合自己的体育活动，这不但可以增加生活惰趣，而且能改善心脏功能及心肌血液供应，增强体质。
    
冠心病患者进行体育运动，应小心谨慎。在开始运动前，应先向心脏康复科医生咨询，排除运动禁忌证，并通过一些检查来评定心脏功能；然后根据具体情况，在医生的指导下制定一个有针对性的运动处方。
  
制定运动处方
运动方式 根据病情、体能状况及爱好，选择一项或几项合适的运动方式。  对心脏功能有益的运动有多种，包括散步、慢跑、骑自行车、游泳、登山、做体操、跳舞、打乒乓球、打太极拳、上下楼梯等。
  这些运动主要为动用全身大肌群的、有节奏的有氧运动，以锻炼耐力为主，可以改善心脏、肺功能及糖、脂肪代谢。
运动强度 因为不同冠心病患者的心血管病变程度差别很大。  所以适合的运动强度也有很大不同，与健康人相比差别更加明显。
  患者在开始运动前，一定要经过心脏康复专科医生的检查、评定，以了解冠心病严重程度，是否可以在院外进行运动。以及适合个人的运动强度。一般地说，如果患者没有服用减慢心率的药物。在运动中脉搏比运动前增加15—20次/分：停止运动后5分钟左右，脉搏可恢复至运动前水平，这样的运动强度比较合适。
    经过一段时间的训练后体能改善，对运动的适应性增加，运动强度可适当增加。此外，患者在活动中感到有些发热、劳累，但停止活动后不久，疲劳应该减轻或消失，自我感觉轻松舒适，并且不影响当天饮食和睡眠。
  
运动频率与时间 每天活动一次或隔天活动一次，每次活动(包括准备活动及整理活动)2O－4O分钟。  
按照上述运动处方开始运动时，需注意对健康状况进行自我监督。因为运动处方不是一成不变的。
  所以还需要定期到医院复诊，以便根据检查结果适当地调整运动处方。如果患者在运动期间病情出现变化。应及时就诊，以免贻误病情。
“八大”注意事项
1。运动要严格按运动处方进行。  既不“保守”也不“激进”。
  同时，要循序渐进，持之以恒。
2。活动前要做好准备活动。活动后应通过整理活动充分放松，避免运动突然开始或突然停止。
3。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气，头晕等不适症状，应立即停止活动，并及时到医院就诊。
  
4。随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛等症状时，可及时服用。  
5。不要进行爆发性或过于剧烈的运动，尤其是不要参加竞争性强的比赛或运动。
6。饭前、饭后不要立即运动。
  阴天、闷热或寒冷天气时，应减少活动量或暂停活动。运动后不要立即洗热水浴，应休息20多分钟后进行温水淋浴。
7。体育运动不能完全取代药物治疗，因此不要自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。  
8。
  要改变不良的生活方式，养成有益于心脏病康复的生活方式，包括戒烟酒、饮食清淡、生活规律、情绪稳定等。
病情重 适当动
病情严重的冠心病患者，在住院期间。除了做一些必要的检查和药物治疗外，即可开始适当的康复运动。
  由于此时患者病情较重，康复运动应在专科医生的监督下进行。  病情相对稳定出院后，在继续治疗同时，康复运动也不应中断。
刚出院时，患者应维持住院时的运动水平。不可盲目增加活动量。
  如果病情有变化，应随时到医院就诊。即使病情没有变化，前三个月内也应每隔1－2个星期，找专科医生复诊。如果在住院期间没有进行康复运动，出院后想要进行活动，那必须由专科医生制定运动处方。  
严重的冠心病患者应选择较为缓和的运动方式，运动强度宜小。
  进度要相对慢些。每次活动持续时间宜短，可在一天内分几次活动。若患者因病情需要使用了抗凝血的药物，在运动中更应该小心，避免磕碰伤，以防出血。
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