高血压的临床表现与诊断要点：
1。 临床表现
高血压病多见于中青年起病，老年后发病率明显增高。起病隐匿， 病程发展缓慢，病程长。早期血压波动较大，可有较多症状，而长期高 血压后即使血压水平较高时也可无临床症状，所以不能以症状作为高血 压早期筛查和疗效评价的指标。
高血压症状个体差异很大，主要表现为 神经-精神系统的头晕、头痛、头胀和心血管系统的心悸、胸闷、活动 耐力下降、劳力性和夜间阵发性呼吸困难。症状与血压水平、靶器官损 害之间并无直接联系。
主要的体征为双上肢血压升高，合并大动脉炎或 其他周围血管病变者下肢血压可升高或双侧血压不一致，部分患者体重 指数（BMI)和腰/臀比升高。 高血压引起心血管系统改变时可出现心 尖抬举样搏动、心脏浊音界向下扩大，主动脉瓣区的第二心音增强，心 尖区和主动脉瓣区可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。
大血管走行区域 可有血管杂音，如腹主动脉和颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、股动脉 等。周围血管包括桡动脉、足背动脉的搏动幅度及动脉壁弹性异常。
2。 诊断
高血压病的诊断应包括以下各项：
(1) 确诊高血压，即血压是否确实高于正常。
由于血压的波动性， 应至少两次在非同日静息状态下测得血压升高时方可下诊断。而血压值 应以连续测量三次的平均值计，须注意情绪波动、体力活动会出现一时 性血压升高，被测者手臂过粗，周径>35cm时，明显动脉粥样硬化者 气袖法测得值高于实际血压。
亦应排除“白大衣高血压”（在医院检查 时为“高血压”，回家后却为正常血压），临床报道约30%左右。
(2) 排除症状性高血压。
(3) 高血压、分期、分级。
(4) 重要脏器心、脑、肾功能估计。
有无合并症可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心
病、糖尿病、高脂血症、高尿酸症、慢性呼吸道疾病等。
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