拉米夫定耐药后可以换成2片恩替卡韦，这是几年前应对拉 米夫定耐药后的处理建议之一。但从临床应用的结果综合分析， 这并非好的处理办法，一方面由于两药存在交叉耐药性，故换用恩 替卡韦后很容易出现恩替卡韦耐药，且逐年提高，3年达到30%。
另一方面，2片恩替卡韦的价格较1片恩替卡韦加1片阿德福韦 酯更高，而疗效尚不如恩替卡韦加阿德福韦酯各1片，所以拉米夫定耐药后，如果不考虑价格的因素，疗效最佳的治疗方案是恩替卡韦加替诺福韦酯各1片，其次是恩替卡韦加阿德福韦酯各1片。
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