胸腔闭式引流术的手术步骤是：1。沿肋间做2-3cm的切口，用2把弯血管钳交替钝性分离胸壁肌层，于肋骨上缘 穿破壁层胸膜进人胸腔。此时有明显的突破 感，同时切口中有液体溢出或气体喷出。
2。 用止血钳撑开，扩大切口，用另一把 血管钳沿长轴夹住引流管前端，顺着撑开的血管钳将引流管送人胸腔，其侧孔应在胸内 3cm左右。 引流管远端接水封瓶或闭式引流 袋，观察水柱波动是否良好，必要时调整引流管的位置。
3。 缝合皮肤，固定引流管，同时检查各 接口是否牢固，避免漏气。4。 也可选择套管针穿刺置管。套管针 有两种，一种为针芯直接插在特制的引流管内，用针芯将引流管插人胸腔后，拔出针芯， 引流管就留在了胸腔内。
另一种为三通金属套管，穿入胸腔后边拔针芯边从套管内送入 引流管。5。 如须经肋床置管引流，切口应定在脓 腔底部。沿肋骨做切口长5-7cm，切开胸壁肌肉，显露肋骨，切开骨膜，剪除一段2-3cm 长的肋骨。
经肋床切开脓腔，吸除脓液，分开 粘连，安放一较粗的闭式引流管。 2-3周后 如脓腔仍未闭合，可将引流管剪断改为开放引流。[收起]
