肺结核瘤需要与哪些病变相鉴别？

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2017-03-22 10:24:56 举报

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匿名

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    肺结核瘤容易和许多疾病相混淆，在诊断时应注意与它们进行鉴别。需要鉴别的病变有肺良性肿瘤，如纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等；此外与肺炎性假瘤、肺脓肿、肺曲霉菌球、肺包虫囊肿、肺囊肿、肺动静脉瘘等病变也要进行区分。
  在临床上最有意义需要进行鉴别的是支气管肺癌，特别是周边型肺癌。  鉴别要点有：年龄，45岁以上多见于肺癌，45岁以下多见于肺结核瘤。病程，结核瘤病程长，肺癌病程短。症状，结核瘤一般无明显症状，若有多为午后低热，盗汗，全身中毒症状或有咳嗽、大口咯血，肺癌.....[展开]

    肺结核瘤容易和许多疾病相混淆，在诊断时应注意与它们进行鉴别。需要鉴别的病变有肺良性肿瘤，如纤维瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等；此外与肺炎性假瘤、肺脓肿、肺曲霉菌球、肺包虫囊肿、肺囊肿、肺动静脉瘘等病变也要进行区分。
  在临床上最有意义需要进行鉴别的是支气管肺癌，特别是周边型肺癌。  鉴别要点有：年龄，45岁以上多见于肺癌，45岁以下多见于肺结核瘤。病程，结核瘤病程长，肺癌病程短。症状，结核瘤一般无明显症状，若有多为午后低热，盗汗，全身中毒症状或有咳嗽、大口咯血，肺癌多有咳嗽、胸痛、咳痰及痰中带血。
  痰细胞学检查，肺癌病人疲中可找到瘤细胞，结核瘤病人在痰中可发现抗酸菌。    影像学检查，肺癌阴影直径多大于3厘米，病灶边缘多有分叶和毛刺，胸膜常有皱缩，病灶密度均勻无钙化。
  
  结核瘤病变直径一般不超过3厘米，病灶边缘常有舌状突，病灶内常有钙化或空洞，病灶周围有卫星灶。另外根据病变的部位、皮肤结核菌素试验、经皮穿刺细胞学检查等亦有助于鉴别。尽管如此，临床上不乏术前未能鉴别清楚的病例，待术后病理检查方获得确切诊断。[收起]